Periimplantitis என்பது ஒரு Dental implant சுற்றிய tissues-ல் inflammatory disease, progression உடன் எலும்பு இழப்பு Peri-implantitis periodontitis-க்கு சில ஒற்றுமைகள் கொண்டாலும் implant-specific tissue anatomy மற்றும் surface factors வேறுபடுகின்றன. Disease progression individual patient, biofilm, implant position மற்றும் risk factors-ஐப் பொறுத்து மாறும்; எல்லா cases-லும் ‘faster and more aggressive’ எனக் கூற முடியாது.
Untreated peri-implantitis inflammation, progressive supporting-bone loss மற்றும் prosthetic/functional problems-க்கு வழிவகுக்கலாம்; advanced cases-ல் implant loss சாத்த ியம். இம்ப்ளான்ட் இழப்பு Early diagnosis, biofilm control மற்றும் defect/risk factor அடிப்படையிலான treatment மூலம் பல cases-ல் disease activity-ஐ control/stabilise செய்ய முடியும்.
Periimplantitis என்றால் என்ன – அது எவ்வாறு உருவாகிறது?
இம்ப்ளான்டைச் சுற்றிய நோய்களில் இரண்டு நிலைகள் வேறுபடுத்தப்படுகின்றன:
Mucositis: soft tissue inflammation இல்லாமல் எலும்பு இழப்பு
Peri-implantitis: அழற்சி உடன் தொடர்ச்சிய ான எலும்பு இழப்பு
இந்த நோய் உருவாகுவது:
பாக்டீரியா பிளாக் சேர்தல்
போதிய சுத்தம் இல்லாமை
ஒக்ளூசல் அதிகச்சுமை
சுத்தம் செய்வது கடினமான மறுசீரமைப்புகள்
புகைப்பிடித்தல்
periodontitis history
முழு உடல் நோய்கள் (எ.கா. நீரிழிவு)
முன்பு periodontitis இருந்த நோயாளிகளில் அபாயம் குறிப்பாக அதிகமாகும் – அவர்களுக்கு இம்ப்ளான்டைச் சுற்றிய அழற்சி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.
Periimplantitis அறிகுறிகள்
பல நோயாளிகள் ஆரம்ப நிலையைக் கவனிப்பதில்லை. எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்:
இம்ப்ளான்ட் அருகில் ஈறு இரத்தக்கசிவு
சிவத்தல், வீக்கம்
அழுத்த உணர்திறன்
ஆழமான probing pockets
திரவச் சுரப்பு
தெரியும் ஈறு பின்வாங்குதல்
எக்ஸ்-ரேயில் தெரியும் எலும்பு இழப்பு
தீவிர நிலையில் இம்ப்ளான்டில் மந்தமான ஒலி அல்லது அசைவு
நோயறிதல் எவ்வளவு விரைவாக நடைபெறுகிறதோ, இம்ப்ளான்டைத் தக்கவைக்கும் வாய்ப்பு அவ்வளவு அதிகமாகும்.
peri-implantitis எப்படி diagnose செய்யப்படுகிறது?
எங்கள் மருத்துவமனையில் நாங்கள் பயன்படுத்துவது:
Probing (பாக்கெட் ஆழம், இரத்தக்கசிவு)
எலும்பு இழப்பை மதிப்பிட எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை
புரோஸ்தெட்டிக் மறுசீரமைப் பின் பகுப்பாய்வு (அதிக வடிவம், சுத்தப்படுத்தும் வசதி)
செயல்பாட்டு மதிப்பீடு (அதிகச்சுமை?)
risk profile (smoking, periodontitis, diabetes)
வழக்கமான இம்ப்ளான்ட் பரிசோதனைகள் முக்கியம் – Periimplantitis பல நேரங்களில் அறிகுறியின்றி முன்னேறலாம்.
modern peri-implantitis treatment
1. தொற்று எதிர்ப்பு சிகிச்சை
நோக்கம்: biofilm அகற்றுதல்
இம்ப்ளான்ட் இயந்திர சுத்தம்
துணை antiseptic சிகிச்சை
laser/ultrasound support (situation-ஐப் பொறுத்து)
செயற்கைப் பல் சுத்தத்தை மேம்படுத்துதல்
2. அறுவைச் சிகிச்சை
advanced lesions-ல் indicated:
open cleaning (access surgery)
Implant-surface decontamination
Resective முறைகள் (பாக்கெட் குறைப்பு)
பொருத்தமான குறைபாடுகளில் மீளுருவாக்க முறைகள் (எலும்பு பெருக்கம், மெம்பிரேன்கள்)
3. superstructure redesign
அதிக வடிவமைப்பு அல்லது சுத்தம் செய்ய முடியாத நிலை இருந்தால், புரோஸ்தெட்டிக் மறுசீரமைப்பு சரிசெய்யப்படுகிறது.
4. functional overload correction
இதில் அடங்குவது:
Occlusal adjustment
Bruxism இல் ஸ்ப்ளிண்ட் சிகிச்சை
static/dynamic contacts analysis
5. நீண்டகால நிலைப்படுத்தல்
இம்ப்ளான்டின் நீண்டகால நிலைத்தன்மைக்கு இது மிக முக்கியமான காரணிகளில் ஒன்று:
ரீகால் இடைவெளி 3–6 மாதங்கள்
தொழில்முறை இம்ப்ளான்ட் சுத்தம்
தொடர்ச்சியான வீட்டு வாய்வழி சுகாதாரம்
Periimplantitis குறித்த அறிவியல் ஆதாரங்கள்
பல பெரிய ஆய்வு மதிப்புரைகள், முன்னர் periodontitis இருந்தது Periimplantitis-க்கு முக்கியமான அபாயக் காரணியாக இருப்பதை காட்டுகின்றன. முன்பு periodontitis இருந்தவர்களுக்கு இம்ப்ளான்டைச் சுற்றிய அழற்சி சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகமாக ஏற்படலாம்.¹
வரையறையைப் பொறுத்து, உலகளவில் Periimplantitis பரவல் இம்ப்ளான்ட்களில் சுமார் 10–47% என அறிக்கையிடப்பட்டுள்ளது – இது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான பிரச்சனை.²
இம்ப்ளான்டின் ஆரோக்கியத்திற்கு கட்டுப்பாட்டான தொழில்முறை பின்பராமரிப்பு முக்கியம். வழக்கமான supportive therapy பெறுபவர்களுக்கு Periimplantitis விகிதம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைவாக இருப்பதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.³
மீளுருவாக்க சிகிச்சைகள் குறிப்பாக மூன்று சுவர் கொண்ட மற்றும் செங்குத்தான எலும்புக் குறைபாடுகளில் நல்ல முடிவுகளைத் தரக்கூடும்.¹
Biofilm முக்கிய காரணியாகும். Berglundh மற்றும் குழுவின் ஆய்வு, bacterial plaque peri-implant mucositis-ஐத் தூண்டுவதோடு Periimplantitis உருவாகும் அபாயத்தையும் அதிகரிப்பதை காட்டுகிறது.⁴
Periimplantitis – அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQ)
Periimplantitis குணப்படுத்த முடியுமா?
இதை பல சந்தர்ப்பங்களில் கட்டுப்படுத்த முடியும் – நோயறிதல் எவ்வளவு ஆரம்பமாக நடைபெறுகிறதோ, இம்ப்ளான்டைத் தக்கவைக்கும் வாய்ப்பு அவ்வளவு அதிகமாகும்.
peri-implantitis-ஐ எப்படி அறியலாம்?
இரத்தக்கசிவு, வீக்கம், வாய்துர்நாற்றம், அழற்சியடைந்த ஈறு மற்றும் எக்ஸ்-ரேவில் தெரியும் எலும்பு இழப்பு ஆகியவை பொதுவான அறிகுறிகள்.
இம்ப்ளான்டுக்கு எப்போதும் அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
இல்லை. ஆரம்ப நிலைகள் (mucositis) பல நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சையின்றி நிலைப்படுத்தப்படலாம்.
Periimplantitis உள்ள இம்ப்ளான்டை காப்பாற்ற முடியுமா?
பல சந்தர்ப்பங்களில் முடியும்; குறிப்பாக ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, சிகிச்சைக்கு எளிதில் அணுகக்கூடிய குறைபாடுகளில் வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கும்.
Periimplantitis தொற்றுமா?
சில வாய்வழி பாக்டீரியாக்கள் நெருங்கிய தொடர்பில் பரிமாறப்படலாம்; இருப்பினும் Periimplantitis பல காரணிகளால் உருவாகும் நோய். தனிநபரின் வாய்ச் சுகாதாரமும் முக்கியம்.
நான் என்ன செய்யலாம்?
மிக முக்கியமானவை: மிகச் சிறந்த தினசரி வாய்ச் சுகாதாரம், வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் தொழில்முறை இம்ப்ளான்ட் சுத்தம்.
ஆதாரங்கள்
Zitzmann NU, Berglundh T. Definition and prevalence of peri-implant diseases. J Clin Periodontol. 2008. PMID: 18724857.
Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. J Clin Periodontol. 2012. PMID: 22533948.
Roccuzzo M, et al. Maintenance therapy for patients with peri-implant disease. Clin Oral Implants Res. 2010. PMID: 20584081.
Berglundh T, et al. Peri-implant diseases: consensus report from the 2017 World Workshop. J Clin Periodontol. 2018. PMID: 29926491.
