CBCT
CBCT / DVT en Basel – radiografía 3D dental
En pocas palabras: CBCT (DVT)
El CBCT/DVT es una técnica radiográfica tridimensional que puede aportar información diagnóstica adicional, por ejemplo para planificar implantes, evaluar anatomía compleja o determinadas cuestiones endodónticas. En Basel lo utilizamos cuando existe una indicación clínica, no de forma rutinaria. Explicamos de forma comprensible sus beneficios, limitaciones y aspectos de radioprotección.
Somos miembros de la SGDMFR y realizamos formación continuada regularmente para mantener altos estándares en radiología dental y protección radiológica.https://www.sgdmfr.ch/
Posibles ventajas y objetivos del tratamiento
Mayor seguridad de planificación:
representación tridimensional del trayecto nervioso, raíces, lesiones y disponibilidad ósea cuando la indicación lo requiere.
Mejor planificación:
implantes, muelas del juicio, determinados tratamientos de conductos, elevación de seno maxilar, entre otros.
Campos de exploración dirigidos:
Campo de visión pequeño o grande según la pregunta clínica: aplicamos el principio de utilizar únicamente la exposición necesaria para obtener la información diagnóstica requerida.
Disponibilidad inmediata:
revisión del hallazgo con imágenes 3D directamente en la consulta.
¿Cuándo puede estar indicado un CBCT/DVT?
Planificación implantológica: evaluación de altura y anchura ósea y estructuras anatómicas vecinas
Muelas del juicio: relación con el nervio y el canal mandibular
Endodoncia: anatomía compleja de conductos, fracturas y hallazgos periapicales en indicaciones seleccionadas
Seno maxilar: anatomía, hallazgos patológicos y planificación de procedimientos de aumento
Traumatismos y patología: fracturas, quistes y procesos de reabsorción
Articulación temporomandibular y oclusión en casos seleccionados
Así se realiza la exploración
Indicación e información: definimos la pregunta clínica y seleccionamos el campo de visión (FOV) adecuado.
Adquisición, habitualmente de pocos segundos: permanece de pie o sentado sin moverse; la exploración es indolora y abierta.
Evaluación 3D y explicación: analizamos los hallazgos en pantalla y, si es necesario, podemos facilitar los datos para profesionales remitentes.
Protección radiológica y seguridad
Principio ALADA: utilizar una dosis tan baja como sea posible y tan alta como sea necesaria para responder a la cuestión clínica.
Campo de visión pequeño (FOV) para cuestiones locales; FOV grande únicamente cuando está indicado.
Durante el embarazo, solo en situaciones excepcionales y bien justificadas.
La tecnología digital moderna permite optimizar la dosis de radiación según la indicación.
Costes y planificación individual
El precio depende del campo de visión, la pregunta diagnóstica y el tiempo de evaluación. Recibirá previamente información transparente sobre los costes.
FOV pequeño, por ejemplo una región dental limitada: aprox. CHF 150–280
FOV grande, por ejemplo ambas arcadas: aprox. CHF 400–450
Exportación/soporte de datos (DICOM/visor): CHF 20, únicamente si se necesita
Consejo: en determinados casos implantológicos combinamos el CBCT con la planificación digital y una guía quirúrgica para integrar diagnóstico y planificación en un mismo flujo.
Contexto científico
Planificación implantológica: el CBCT proporciona información tridimensional sobre el hueso y las estructuras anatómicas y puede mejorar la planificación de la posición implantaria cuando está clínicamente indicado.
Bornstein MM. et al. (2014). Clin Oral Implants Res 25(9): 1006–1013. PMID: 23889910
Dosis de radiación: la dosis de un CBCT varía considerablemente según el equipo, el campo de visión y el protocolo. Por ello utilizamos protocolos ajustados a la indicación y el principio ALARA/ALADA.
Pauwels R. et al. (2022). Dentomaxillofac Radiol 51(4): 20210394. PMID: 35148749
Diagnóstico endodóntico: en casos seleccionados, el CBCT puede revelar hallazgos que no son visibles o no pueden valorarse con suficiente claridad en radiografías bidimensionales.
Patel S. et al. (2019). Int Endod J 52(10): 1358–1372. PMID: 31231931
Periodoncia: la visualización tridimensional puede ayudar a valorar determinados defectos óseos y furcaciones cuando esta información modifica la planificación terapéutica.
Walter C. et al. (2020). J Periodontol 91(S1): S43–S52. PMID: 32056320
Articulación temporomandibular: el CBCT permite valorar estructuras óseas y cambios degenerativos; la resonancia magnética sigue siendo el método de referencia para muchos componentes de tejidos blandos.
Honey OB. et al. (2012). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 114(1): 112–121. PMID: 22727263
Preguntas frecuentes
¿Duele un CBCT/DVT?
No. Solo debe permanecer quieto durante unos segundos mientras el equipo realiza la exploración.
¿Es alta la radiación?
La dosis efectiva de un CBCT dental depende mucho del protocolo y del campo de visión y no debe expresarse como un único valor fijo. Antes de realizarlo se valora siempre si la información adicional justifica la exposición.
¿Puede recibir los datos mi dentista o profesional remitente?
Sí. Podemos facilitar los datos DICOM y, si se solicita y está indicado, documentación o informe del hallazgo.
¿Necesito un CBCT/DVT para cada implante?
No siempre. Un CBCT se indica cuando la información tridimensional adicional es relevante para la seguridad diagnóstica o terapéutica, por ejemplo por la relación con nervios, seno maxilar o anatomía compleja.
¿Puedo llevarme mis datos?
Sí. Los datos pueden entregarse en formato DICOM/visor o transferirse digitalmente de forma adecuada.
¿Es adecuado un CBCT/DVT para niños o durante el embarazo?
Solo cuando existe una indicación clara y después de valorar alternativas. Aplicamos los principios de radioprotección y minimización de dosis.
Resumen
Puede realizar su evaluación CBCT en nuestra consulta de Basel con una indicación definida, un protocolo adaptado y una explicación comprensible de los hallazgos. Solicite una cita para CBCT.
Diagnóstico y planificación
El diagnóstico debe responder a una pregunta clínica concreta. Por ello, la exploración clínica, las fotografías, el escaneado o las radiografías no se combinan de forma rutinaria, sino según la indicación. El resultado sirve para formular un diagnóstico comprensible, comparar alternativas y elaborar una planificación terapéutica trazable.
Limitaciones, riesgos y alternativas
Todo procedimiento diagnóstico tiene limitaciones. Las técnicas de imagen no sustituyen la exploración clínica, y las pruebas adicionales solo son útiles cuando mejoran una decisión concreta. Por ello, los hallazgos se interpretan junto con los síntomas, la exploración clínica y las imágenes previas.
CBCT (DVT) en Basel: experiencia y valoración
En la Fachzahnarztpraxis Dr. Gasser de Basel, el diagnóstico sirve para una toma de decisiones estructurada. El Dr. Thomas Gasser es especialista en odontología reconstructiva (SSRD), cuenta con un MAS en Oral Implantology (UZH) y es miembro de la SGDMFR. Los procedimientos digitales se utilizan cuando aportan información clínicamente relevante para la evaluación y la planificación.Más información sobre la formación y cualificación del Dr. Thomas Gasser.
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Bibliografía y contexto científico
PubMed PMID 40280537 – Cone beam computed tomography in dentistry: Clinical recommendations and indication-specific features
PubMed PMID 41581943 – American Dental Association and American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology patient selection for dental radiography and cone-beam computed tomography: Clinical recommendations
La selección bibliográfica sirve para contextualizar la evidencia científica. La relevancia de cada hallazgo para un tratamiento concreto depende del diagnóstico, la situación inicial, los riesgos individuales y los objetivos terapéuticos definidos conjuntamente.
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