Elevación de seno lateral en Basel

En pocas palabras: elevación de seno lateral

En la región posterior del maxilar superior, el hueso puede ser demasiado reducido para anclar un implante de forma segura. Entre las causas se encuentran la expansión natural del seno maxilar y la pérdida ósea después de la pérdida dental.

La elevación de seno mediante ventana lateral es una técnica estable para aumentar el volumen óseo en esta región y crear condiciones adecuadas para implantes, especialmente cuando la altura ósea residual está muy reducida. Cuando existe más hueso residual, pero aún no es suficiente para la colocación del implante, pueden considerarse técnicas transcrestales según la situación.elevación de seno transcrestal (interna) .

En nuestra consulta de Basel-Stadt, cada elevación de seno se planifica de forma individual y, cuando está indicado, con DVT/CBCT. La intervención se realiza con especial atención a la membrana sinusal y a la cicatrización ósea.

¿Cuándo se considera una elevación de seno lateral?

• Altura ósea residual inferior a aproximadamente 3–4 mm

• Un suelo sinusal amplio o una neumatización pronunciada del seno

• Pérdida ósea significativa tras una extracción dental

• Necesidad de crear un volumen óseo suficiente para los implantes planificados

• Tratamiento con implantes en la zona posterior del maxilar superior

• Procesos inflamatorios previos o lesiones quísticas en la región sinusal que hayan sido evaluados adecuadamente

Posibles ventajas y objetivos del tratamiento

• Aumento óseo estable incluso cuando el volumen óseo está muy reducido

• Buena previsibilidad cuando la indicación y la técnica son adecuadas

• Puede permitir una ganancia ósea considerable, según la anatomía individual

• Objetivo: crear condiciones óseas adecuadas para la estabilidad a largo plazo del implante

• Puede combinarse con diferentes biomateriales y, según la indicación, con concentrados autólogos como PRF

• Las complicaciones son poco frecuentes en manos experimentadas, aunque pueden ocurrir y se explican antes del tratamiento

Desarrollo del tratamiento

1. Diagnóstico digital 3D (CBCT)

Evaluación de:

• Altura ósea residual

• Forma del seno maxilar

• Grosor y estado de la membrana sinusal

• Espacio disponible en la zona posterior del maxilar

• Anatomía del seno, incluidos septos, cambios de la mucosa o signos que requieran una evaluación adicional

  
  

2. Acceso mediante ventana lateral

Se prepara una pequeña ventana ósea en la pared lateral del seno mediante una técnica quirúrgica controlada.

3. Elevación de la membrana sinusal

La membrana de Schneider se eleva cuidadosamente y de forma atraumática; es un paso crítico que requiere gran precisión.

4. Aumento óseo

El espacio creado puede rellenarse con:

• hueso autólogo,

• material de sustitución ósea, por ejemplo xenógeno o aloplástico,

• y, opcionalmente, membranas de PRF como complemento biológico.

  
  

5. Colocación del implante

• puede realizarse de forma simultánea cuando existe suficiente hueso residual para una colocación estable del implante

• o tras una fase de cicatrización cuando la altura ósea inicial es muy limitada

  
  

6. Cicatrización y seguimiento

Se programan controles regulares durante la cicatrización y antes de la restauración implantosoportada definitiva.

Contexto científico

• Altas tasas de supervivencia de los implantes:

  Los estudios sobre elevación de seno lateral muestran altas tasas de supervivencia de los implantes a largo plazo cuando la indicación y el procedimiento son adecuados.

  • Pjetursson BE et al., Clin Oral Implants Res, 2008. PMID: 18036168

• Estabilidad a largo plazo documentada:

  Los estudios a largo plazo respaldan el uso de la elevación lateral del suelo sinusal para aumentar el volumen óseo en la zona posterior del maxilar.

  • Wallace SS & Froum SJ., Ann Periodontol, 2003. PMID: 14971256

• PRF como complemento:

  Los concentrados plaquetarios como el PRF se han estudiado por sus posibles efectos sobre la cicatrización de los tejidos blandos y la regeneración ósea; su beneficio clínico adicional depende de la indicación y del protocolo.

  • Miron RJ. et al., Clin Oral Investig, 2020. PMID: 32100109

• La perforación de la membrana sinusal

  es una complicación intraoperatoria reconocida; una técnica cuidadosa y un manejo adecuado permiten a menudo continuar el tratamiento.

  • Nolan CP et al., Int J Oral Maxillofac Surg, 2014. PMID: 24280135

• Colocación simultánea frente a colocación diferida del implante:

  La colocación simultánea puede ser posible cuando puede conseguirse una estabilidad primaria adecuada del implante; de lo contrario se prefiere un enfoque por etapas.

  • Jensen OT et al., J Oral Maxillofac Surg, 1994. PMID: 8005911

    
    

Costes y planificación individual

(según la extensión del aumento, el material de injerto, los complementos y el plan de implantes)

Preguntas frecuentes

Resumen

La elevación de seno mediante ventana lateral permite crear condiciones óseas fiables para anclar implantes de forma segura y estable a largo plazo, incluso cuando el volumen óseo está muy reducido.

Si no sabe si necesita un aumento del seno maxilar o qué técnica es la más adecuada para su tratamiento con implantes, podemos evaluar su anatomía y explicarle las opciones en Basel utilizando información clínica y diagnóstico 3D.

Diagnóstico y planificación

En los tratamientos implantológicos se planifica de forma retrospectiva a partir de la futura prótesis. Se valoran conjuntamente la disponibilidad ósea, los tejidos blandos, la posición del implante, la oclusión, la facilidad de higiene y el seguimiento a largo plazo; las imágenes tridimensionales se utilizan únicamente cuando aportan un beneficio adicional para la cuestión clínica concreta.

Limitaciones, riesgos y alternativas

Los implantes y los procedimientos de aumento óseo no son igual de adecuados en todas las situaciones. Las posibles complicaciones biológicas y técnicas incluyen inflamación, pérdida ósea o de tejidos blandos, falta de osteointegración y necesidad de reparar la prótesis. El tabaquismo, los antecedentes periodontales, las enfermedades generales y la higiene oral pueden influir en el riesgo.

Elevación de seno lateral en Basel: experiencia y valoración

En la Fachzahnarztpraxis Dr. Gasser de Basel, los tratamientos implantológicos se planifican con orientación protésica. El Dr. Thomas Gasser es especialista en odontología reconstructiva (SSRD), completó el MAS en Oral Implantology de la Universidad de Zúrich y es, entre otros, miembro del ITI. En situaciones complejas, el tratamiento se coordina de forma interdisciplinaria.Más información sobre la formación y cualificación del Dr. Thomas Gasser.

Temas relacionados en nuestra web

Según la situación inicial, también pueden ser relevantes Elevación de seno transcrestal,Aumento óseo con membrana estableimplante o puente según la situación.All-on-4.Encontrará otros tratamientos odontológicos en Basel en nuestro resumen de servicios.

Bibliografía y contexto científico

PubMed PMID 18724852 – Revisión sistemática del éxito de la elevación del suelo sinusal y de la supervivencia de implantes colocados en combinación con este procedimiento

PubMed PMID 35737681 – Complicaciones de la elevación del suelo sinusal y estrategias de manejo: revisión sistemática

La selección bibliográfica sirve para contextualizar la evidencia científica. La relevancia de cada hallazgo para un tratamiento concreto depende del diagnóstico, la situación inicial, los riesgos individuales y los objetivos terapéuticos definidos conjuntamente.