Las artropatías describen causas relacionadas con la articulación dentro del sistema masticatorio, por ejemplo en la articulación temporomandibular. En Basel evaluamos las molestias de forma estructurada: anamnesis, función, oclusión, musculatura y, cuando está indicado, pruebas de imagen. Las opciones terapéuticas abarcan información y asesoramiento, fisioterapia, férulas y medidas interdisciplinarias. El objetivo es un enfoque comprensible y evaluable.
Los síntomas típicos incluyen chasquidos mandibulares, dolor al masticar y limitación de la apertura bucal, pero también dolores de cabeza, tensión cervical o molestias similares al tinnitus.
Nuestra consulta en Basel-Stadt ofrece diagnóstico funcional asistido digitalmente y trabaja de forma interdisciplinaria con fisioterapeutas, osteópatas y odontólogos especializados en diagnóstico funcional. El objetivo es identificar la causa, no solo tratar el síntoma.
Síntomas frecuentes
Chasquidos o ruidos de fricción al abrir la boca
Dolor al masticar, especialmente por la mañana
Limitación de la apertura bucal o bloqueos mandibulares
Tensión en la cara, el cuello o los hombros
Cefaleas tensionales o sensación de presión inexplicable en el oído
Dolor detrás de los ojos o en la región temporal
Causas de las artropatías
Sobrecarga mecánica: el bruxismo, las alteraciones de la mordida o la masticación unilateral pueden sobrecargar la articulación de forma persistente.
Procesos degenerativos: el desgaste natural o la artrosis pueden producir deterioro del cartílago y del hueso.
Enfermedades inflamatorias: la artritis reumatoide u otras enfermedades autoinmunes también pueden afectar a la articulación temporomandibular.
Traumatismos: accidentes, golpes u operaciones pueden dañar las estructuras articulares.
Factores sistémicos: los cambios hormonales, la predisposición genética o los trastornos metabólicos pueden desempeñar un papel.
Estrés: la carga psicológica puede favorecer el apretamiento y el bruxismo, aumentando indirectamente la carga sobre las articulaciones.
Ventajas de un diagnóstico y tratamiento precoces de las artropatías
Reducción del dolor: un tratamiento dirigido puede aliviar molestias agudas y crónicas.
Mejora funcional: recuperación de la función masticatoria, el habla y la movilidad.
Prevención de daños secundarios: un tratamiento temprano puede ayudar a evitar la progresión de cambios articulares o alteraciones funcionales.
Soluciones individualizadas: existen distintas opciones, desde férulas y fisioterapia hasta procedimientos quirúrgicos en casos seleccionados.
Calidad de vida: mejor apertura bucal, menos chasquidos y mayor comodidad en la vida diaria.
Conceptos de tratamiento
Terapia con férula:
Fabricada individualmente de forma digital; puede descargar músculos y articulación, estabilizar la mordida y reducir el apretamiento o bruxismo.
Fisioterapia y reentrenamiento muscular:
Movilización, tratamiento de puntos gatillo y entrenamiento propioceptivo.
Procedimientos farmacológicos y regenerativos:
Inyecciones de ácido hialurónico o PRF para mejorar la lubricación articular y reducir la inflamación.
Ajuste de la mordida (optimización oclusal):
En caso de sobrecarga objetivable y tras un diagnóstico cuidadoso.
Aspectos psicosomáticos y reducción del estrés:
En el bruxismo crónico puede ser útil combinarlo con terapia conductual o biofeedback.
Fundamento científico
Prevalencia y causas:
Las artropatías de la articulación temporomandibular afectan hasta a aproximadamente el 30 % de la población y con frecuencia tienen un origen multifactorial (parafuncional, degenerativo o postraumático).
Manfredini D. et al. (2023). J Oral Rehabil. 50(6): 474–489. PMID: 37098126
Infiltración con ácido hialurónico / PRF:
Ensayos aleatorizados han descrito reducciones significativas del dolor y mejoras funcionales en la artrosis.
Mazzoni S. et al. (2023). J Oral Rehabil. 50(8): 666–676. PMID: 37399376
Terapia con férula:
Las revisiones sistemáticas muestran de forma consistente reducción del dolor y mejor apertura mandibular, especialmente con un uso regular de la férula.
List T. et al. (2022). J Oral Rehabil. 49(11): 1113–1123. PMID: 36201001
Fisioterapia:
Existe evidencia de mejoría del dolor, la movilidad y la calidad de vida; los enfoques multimodales pueden ser especialmente útiles.
Pihut M. et al. (2020). Pain Res Manag. 2020: 6790902. PMID: 32884261
Corrección oclusal:
Solo está indicada cuando existe una
sobrecarga objetivable; no se recomienda de forma general en ausencia de una alteración funcional.
Greene CS. (2021). J Oral Rehabil. 48(8): 914–922. PMID: 34161708
Precios y costes del tratamiento de una artropatía
Costes (CHF)
(según el diagnóstico y la extensión del tratamiento; presupuesto transparente previamente en Basel)
Prestación | Valor orientativo |
Análisis funcional (clínico + digital) | 250 – 450 |
CBCT (imagen 3D de la articulación) | 150 – 400 |
Férula de relajación (fabricada digitalmente) | 650 – 1’200 |
Controles / seguimiento | 150 – 250 |
Para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la articulación temporomandibular trabajamos estrechamente con el centro de articulación temporomandibular de la Dra. Kruse Gujer. De este modo podemos integrar experiencia interdisciplinaria en la atención.
https://www.kiefergelenk-zentrum.ch/de/
Para tratamientos de fisioterapia recomendamos las siguientes consultas con experiencia, con las que colaboramos desde hace años.
https://www.praxis-stadtmitte.ch/
Integral. Preciso. Basel.
Las molestias de la articulación temporomandibular son complejas, pero pueden abordarse de forma estructurada. El diagnóstico digital, las férulas de precisión y la colaboración interdisciplinaria permiten planificar el tratamiento de forma funcional y basada en la evidencia.
Si presenta chasquidos, dolor o tensión en la zona mandibular, estaremos encantados de asesorarle en Basel de forma individual y científicamente fundamentada. Juntos definiremos la opción que mejor se adapte a su situación.
