CBCT (DVT) 3D
CBCT (DVT) 3D a Basilea
In breve: CBCT (DVT) 3D
La DVT (CBCT) è una tecnica radiografica 3D per una diagnostica precisa, ad esempio nella pianificazione implantare, nelle problematiche endodontiche complesse o nella valutazione dell’anatomia. A Basilea utilizziamo la DVT quando vi è una chiara indicazione, non di routine. Spieghiamo in modo comprensibile benefici, limiti e aspetti legati alla dose. Il risultato è una base affidabile per pianificazione, valutazione del rischio e decisioni terapeutiche.
Siamo membri della SGDMFR e ci aggiorniamo regolarmente per mantenere elevati standard di sicurezza nella radiologia odontoiatrica.https://www.sgdmfr.ch/
Possibili vantaggi e obiettivi del trattamento
Maggiore sicurezza:
visualizzazione precisa del decorso dei nervi, delle radici, di cisti e del volume osseo disponibile.
Migliore pianificazione:
impianti, denti del giudizio, trattamenti canalari, rialzo del seno mascellare e altro.
Campi di acquisizione mirati:
campo di acquisizione piccolo o grande in base alla domanda clinica → la dose minima necessaria.
Disponibile immediatamente:
discussione del reperto con immagini 3D direttamente nello studio.
Quando è indicata una DVT?
Pianificazione implantare (altezza/larghezza ossea, strutture adiacenti)
Denti del giudizio (rapporto con il nervo/canale mandibolare)
Endodonzia (canali aggiuntivi, fratture, reperti periapicali)
Seno mascellare (anatomia, patologie, pianificazione di aumenti ossei)
Trauma / patologia (fratture, cisti, processi di riassorbimento)
Articolazione temporo-mandibolare / occlusione in casi selezionati
Come si svolge l’esame
Indicazione e informazione – definiamo la domanda clinica e scegliamo il campo di acquisizione (FOV).
Acquisizione (circa 10–20 sec.) – rimane in piedi o seduto senza muoversi; l’esame non provoca dolore né sensazione di costrizione.
Valutazione 3D e discussione – il reperto viene illustrato sullo schermo; è possibile esportare i dati per il medico inviante.
Radioprotezione e sicurezza
Principio ALADA: dose quanto più bassa possibile, ma sufficiente per la domanda diagnostica.
FOV piccolo per una domanda clinica localizzata; FOV grande soltanto quando necessario.
In gravidanza solo in eccezioni ben motivate.
Grazie alle moderne tecnologie, l’esposizione alle radiazioni viene ridotta al minimo necessario.
Costi e pianificazione individuale
Il prezzo dipende dal campo di acquisizione, dalla domanda clinica e dal tempo necessario per la valutazione. Riceverà prima dell’esame un piano dei costi trasparente.
FOV piccolo (ad es. singolo dente / regione limitata): circa CHF 150–280
FOV grande (entrambe le arcate / mascella + mandibola): circa CHF 400-450
Esportazione / supporto dati (DICOM/Viewer): CHF 20 (solo se necessario)
Suggerimento: nei casi implantari combiniamo la DVT con la pianificazione digitale / dima chirurgica – ciò può ridurre gli appuntamenti e aumentare la sicurezza della pianificazione.
Inquadramento scientifico
Pianificazione implantare: La DVT consente una pianificazione più precisa della posizione implantare e può contribuire a ridurre le complicanze intraoperatorie.
Bornstein MM. et al. (2014). Clin Oral Implants Res 25(9): 1006–1013. PMID: 23889910
Dose di radiazioni: La DVT fornisce dati 3D diagnosticamente utili con una dose pari a circa il 5–10% di quella di una TC convenzionale; i protocolli low-dose sono utilizzati clinicamente.
Pauwels R. et al. (2022). Dentomaxillofac Radiol 51(4): 20210394. PMID: 35148749
Diagnostica endodontica: La DVT può migliorare il rilevamento di lesioni periapicali rispetto alla radiografia 2D, soprattutto nei molari.
Patel S. et al. (2019). Int Endod J 52(10): 1358–1372. PMID: 31231931
Parodontologia: La visualizzazione 3D di difetti ossei verticali e forcazioni può aumentare la sicurezza diagnostica ed è utile nella pianificazione chirurgica.
Walter C. et al. (2020). J Periodontol 91(S1): S43–S52. PMID: 32056320
Articolazione temporo-mandibolare: La DVT rileva in modo affidabile alterazioni degenerative del condilo; la risonanza magnetica resta il riferimento per i tessuti molli.
Honey OB. et al. (2012). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 114(1): 112–121. PMID: 22727263
Domande frequenti
La DVT fa male?
No. Deve soltanto rimanere fermo in piedi o seduto per circa 10–20 secondi.
La dose di radiazioni è elevata?
Una DVT comporta circa 30–80 µSv – paragonabile a un volo Zurigo–Londra. Una TC convenzionale comporta circa 10–20 volte tanto.
Il mio dentista / medico inviante riceve i dati?
Sì, mettiamo a disposizione i dati DICOM e, su richiesta, un referto bereit.
È necessaria una DVT per ogni impianto?
Non sempre – ma spesso rappresenta la base più sicura per valutare posizione, asse e distanza da nervi o seno mascellare.
Posso portare con me i dati della DVT?
Sì – riceverà i dati su supporto (DICOM/Viewer) oppure tramite trasmissione digitale protetta.
La DVT è adatta anche a bambini o donne in gravidanza?
Solo in casi eccezionali – seguiamo rigorosamente le norme di radioprotezione e valutiamo alternative, ad esempio radiografie 2D.
Sintesi
Può effettuare la valutazione DVT nel nostro studio a Basilea – con un’indicazione chiara, un’acquisizione attenta e una spiegazione comprensibile del reperto. Prenoti un appuntamento per la DVT!
Diagnostica e pianificazione
La diagnostica deve rispondere a un quesito clinico concreto. Esame clinico, fotografie, scansione o radiografie vengono quindi combinati in base all'indicazione e non in modo schematico. Il risultato serve a formulare una diagnosi comprensibile, confrontare le alternative e pianificare il trattamento in modo trasparente.
Limiti, rischi e alternative
Ogni procedura diagnostica ha dei limiti. L'imaging non sostituisce l'esame clinico e ulteriori immagini sono utili solo se migliorano una decisione concreta. I reperti vengono quindi interpretati insieme ai sintomi, all'esame clinico e alle immagini precedenti.
CBCT (DVT) 3D a Basilea: esperienza e inquadramento
Nello studio specialistico Dr. Gasser a Basilea la diagnostica è finalizzata a una decisione clinica strutturata. Il Dr. Thomas Gasser è specialista in odontoiatria ricostruttiva (SSRD), MAS Oral Implantology (UZH) e membro della SGDMFR. Le procedure digitali vengono utilizzate quando integrano in modo utile la valutazione e la pianificazione clinica.Maggiori informazioni sulla formazione e sulle qualifiche del Dr. Thomas Gasser.
Temi correlati sul nostro sito web
A seconda della situazione iniziale, possono essere rilevanti ancheRadiografia panoramica (OPT), Implantologia guidata con dima o Impianti dentalipossono essere rilevanti.Altre prestazioni odontoiatriche a Basilea sono disponibili nella panoramica delle prestazioni.
Letteratura e inquadramento scientifico
PubMed PMID 40280537 – Cone beam computed tomography in dentistry: Clinical recommendations and indication-specific features
PubMed PMID 41581943 – American Dental Association and American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology patient selection for dental radiography and cone-beam computed tomography: Clinical recommendations
La selezione della letteratura serve all'inquadramento scientifico. La rilevanza delle singole evidenze per un trattamento concreto dipende dalla diagnosi, dalla situazione iniziale, dai rischi individuali e dagli obiettivi terapeutici definiti insieme.
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