DVT / CBCT em Basel – radiografia 3D no dentista

Em resumo: CBCT

A DVT/CBCT é uma técnica radiográfica tridimensional utilizada quando a informação adicional é clinicamente relevante, por exemplo no planeamento de implantes, questões endodônticas complexas ou avaliação anatómica. Em Basel utilizamo-la segundo indicação, não por rotina, e explicamos benefícios, limitações e exposição à radiação.

Possíveis benefícios e objetivos do tratamento

• Mais informação anatómica:

  representação tridimensional de nervos, raízes, lesões e volume ósseo quando relevante.

• Apoio ao planeamento:

  implantes, dentes do siso, endodontia, sinus lift e outras indicações selecionadas.

• Campo de visão adaptado:

  campo de visão adaptado à questão clínica — tão pequeno quanto razoavelmente necessário para responder à indicação.

• Disponível digitalmente:

  as imagens 3D podem ser discutidas diretamente na prática.

  
  

Quando é indicada uma DVT?

• Planeamento de implantes (altura/largura óssea e estruturas vizinhas)

• Dentes do siso (relação com o nervo/canal mandibular)

• Endodontia (canais adicionais, fraturas e achados periapicais)

• Seio maxilar (anatomia, alterações patológicas e planeamento de aumento)

• Trauma/patologia (fraturas, quistos e processos de reabsorção)

• Articulação temporomandibular/oclusão em casos selecionados

  
  

Como decorre o exame

1. Indicação e informação — definimos a questão clínica e selecionamos o campo de visão (FOV) adequado.

2. Aquisição (cerca de 10–20 segundos) — permanece imóvel, sentado ou de pé; o exame é rápido e não envolve contacto invasivo.

3. Avaliação 3D e explicação — os achados podem ser discutidos no ecrã e os dados podem ser exportados para profissionais referenciadores.

   
   

Proteção radiológica e segurança

• Princípio ALADA: exposição tão baixa quanto diagnosticamente aceitável, adaptada à questão clínica.

• Campo de visão reduzido para questões locais; campos maiores apenas quando clinicamente necessários.

• Durante a gravidez, os exames radiográficos são realizados apenas quando clinicamente justificados, com avaliação individual da indicação.

• A tecnologia digital moderna ajuda a manter a exposição à radiação tão baixa quanto razoavelmente possível.

Custos e planeamento individual

O preço depende do campo de visão, da questão clínica e do tempo necessário para avaliação. Recebe previamente informação transparente sobre os custos.

• FOV pequeno (por exemplo região de um dente): aprox. CHF 150–280

• FOV grande (maxila e mandíbula): aprox. CHF 400–450

• Exportação/dados (DICOM/Viewer): CHF 20, apenas se necessário

Enquadramento científico

• Planeamento de implantes: quando indicado, o CBCT fornece informação tridimensional sobre volume ósseo e estruturas anatómicas e pode melhorar a precisão do planeamento. Não substitui a avaliação clínica nem elimina riscos cirúrgicos.

  • Bornstein MM. et al. (2014). Clin Oral Implants Res 25(9): 1006–1013. PMID: 23889910

• Dose de radiação: a dose do CBCT varia amplamente conforme o aparelho, campo de visão e protocolo. Utilizamos o menor campo e parâmetros compatíveis com a questão clínica, segundo o princípio de otimização da exposição.

  • Pauwels R. et al. (2022). Dentomaxillofac Radiol 51(4): 20210394. PMID: 35148749

• Diagnóstico endodôntico: em situações selecionadas, o CBCT pode revelar anatomia ou lesões periapicais não claramente visíveis em radiografias 2D. Deve ser utilizado apenas quando a informação adicional pode influenciar o tratamento.

  • Patel S. et al. (2019). Int Endod J 52(10): 1358–1372. PMID: 31231931

• Periodontologia: a imagem 3D pode ajudar a avaliar determinados defeitos ósseos ou furcações quando a radiografia convencional não é suficiente e a informação influencia o planeamento.

  • Walter C. et al. (2020). J Periodontol 91(S1): S43–S52. PMID: 32056320

• Articulação temporomandibular: o CBCT é adequado para avaliar estruturas ósseas e alterações degenerativas; a ressonância magnética continua a ser o método de referência para disco e outros tecidos moles.

  • Honey OB. et al. (2012). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 114(1): 112–121. PMID: 22727263

    
    

Perguntas frequentes

Resumo

Realize a sua avaliação CBCT na nossa clínica em Basel com indicação clara, campo de visão adequado e explicação compreensível dos achados. Marque uma consulta para avaliação radiológica.

Diagnóstico e planeamento

O diagnóstico deve responder a uma questão clínica concreta. Por isso, exame clínico, fotografias, scan ou radiografias são combinados de acordo com a indicação e não de forma rotineira. O resultado serve para estabelecer um diagnóstico compreensível, comparar alternativas e elaborar um plano de tratamento fundamentado.

Limitações, riscos e alternativas

Todos os métodos diagnósticos têm limitações. A imagiologia não substitui o exame clínico e exames adicionais só são úteis quando podem melhorar uma decisão concreta. Os achados são, por isso, interpretados em conjunto com os sintomas, o exame clínico e exames anteriores.

CBCT em Basel: experiência e enquadramento

Na Fachzahnarztpraxis Dr. Gasser em Basel, o diagnóstico serve uma tomada de decisão estruturada. O Dr. Thomas Gasser é especialista certificado em medicina dentária reconstrutiva (SSRD), possui um MAS em Implantologia Oral (UZH) e é membro da SGDMFR. Os métodos digitais são utilizados quando complementam de forma útil a avaliação clínica e o planeamento. Mais informações sobre a formação e as qualificações do Dr. Thomas Gasser.

Temas relacionados no nosso website

Dependendo da situação inicial, também podem ser relevantes Radiografia Panorâmica Dentária, Cirurgia de Implantes Guiada ou Implantes dentários . Encontre outros tratamentos dentários em Basel na nossa visão geral de serviços.

Literatura e enquadramento científico

PubMed PMID 40280537 – Cone beam computed tomography in dentistry: Clinical recommendations and indication-specific features

PubMed PMID 41581943 – American Dental Association and American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology patient selection for dental radiography and cone-beam computed tomography: Clinical recommendations

A seleção da literatura serve para enquadramento científico. A relevância dos resultados para um tratamento concreto depende do diagnóstico, da situação inicial, dos riscos individuais e dos objetivos terapêuticos definidos em conjunto.