Sinus Lift Lateral em Basel

Em resumo: Sinus Lift Lateral

Na região posterior da maxila, a altura óssea pode ser insuficiente para a colocação adequada de um implante. Isto pode dever-se à anatomia do seio maxilar e à reabsorção óssea após a perda dentária.

A elevação do seio maxilar pela técnica de janela lateral é uma abordagem estabelecida para aumentar a altura óssea na região posterior da maxila, sobretudo quando o osso residual é muito reduzido. Quando existe mais osso residual, mas ainda insuficiente para a colocação do implante, pode ser considerada uma abordagem transcrestal conforme a indicação. sinus lift transcrestal (interno) pode ser considerado em alternativa.

Na nossa clínica em Basel, a elevação do seio maxilar é planeada com imagiologia tridimensional quando clinicamente indicada e realizada com técnica cuidadosa, dando especial atenção à membrana sinusal e às condições para regeneração óssea.

Quando é considerado um sinus lift lateral?

• Altura óssea residual inferior a aproximadamente 3–4 mm

• Pavimento sinusal amplo ou pneumatização acentuada do seio maxilar

• Perda óssea significativa após extração dentária

• Necessidade de criar volume ósseo suficiente para os implantes planeados

• Tratamento com implantes na região posterior do maxilar superior

• Antecedentes de processos inflamatórios ou lesões quísticas na região sinusal que tenham sido adequadamente avaliados

Possíveis benefícios e objetivos do tratamento

• Possibilidade de aumento ósseo substancial quando a altura residual é muito reduzida

• Boa previsibilidade em indicações adequadamente selecionadas

• Pode permitir um ganho ósseo vertical considerável, dependendo da anatomia e da técnica

• Objetivo de criar condições ósseas adequadas para a estabilidade e manutenção do implante

• Pode ser combinado com medidas biológicas complementares, como PRF, conforme a indicação

• As complicações são relativamente pouco frequentes quando a indicação e a técnica são adequadas, mas podem ocorrer

Etapas do tratamento

1. Diagnóstico digital 3D (CBCT)

Avaliação de:

• Altura óssea residual

• Forma do seio maxilar

• Espessura e estado da membrana sinusal

• Espaço disponível na região posterior do maxilar

• Anatomia sinusal, incluindo septos, alterações da mucosa ou sinais que exijam avaliação adicional

  
  

2. Acesso por janela lateral

É preparada uma pequena janela óssea na parede lateral do seio através de uma técnica cirúrgica controlada.

3. Elevação da membrana sinusal

A membrana de Schneider é cuidadosamente elevada; este é um passo crítico que exige controlo técnico e atenção à anatomia.

4. Aumento ósseo

O espaço criado pode ser preenchido com:

• osso autólogo,

• material de substituição óssea (por exemplo xenógeno ou aloplástico),

• e, opcionalmente, membranas de PRF como complemento biológico, conforme a indicação.

  
  

5. Colocação do implante

• pode ser realizada simultaneamente quando existe osso residual suficiente para obter estabilidade do implante

• ou após uma fase de cicatrização quando a altura óssea inicial é muito reduzida

  
  

6. Cicatrização e acompanhamento

São programados controlos regulares durante a cicatrização e antes da restauração definitiva dos implantes.

Enquadramento científico

• Elevadas taxas de sobrevivência dos implantes:

  Estudos sobre implantes colocados após elevação lateral do seio maxilar descrevem taxas elevadas de sobrevivência, embora os resultados dependam da indicação, técnica e acompanhamento.

  • Pjetursson BE et al., Clin Oral Implants Res, 2008. PMID: 18036168

• Estabilidade a longo prazo documentada:

  Estudos de longo prazo apoiam a utilização do aumento do pavimento sinusal lateral para aumentar o volume ósseo na região posterior do maxilar superior.

  • Wallace SS & Froum SJ., Ann Periodontol, 2003. PMID: 14971256

• PRF como complemento:

  Concentrados plaquetários como PRF têm sido investigados quanto a efeitos na cicatrização dos tecidos moles e regeneração óssea; o benefício clínico adicional depende da indicação e do protocolo.

  • Miron RJ. et al., Clin Oral Investig, 2020. PMID: 32100109

• Perfuração da membrana sinusal

  é uma complicação intraoperatória reconhecida; uma técnica cuidadosa e uma gestão adequada permitem frequentemente continuar o tratamento.

  • Nolan CP et al., Int J Oral Maxillofac Surg, 2014. PMID: 24280135

• Colocação simultânea versus faseada de implantes:

  A colocação simultânea pode ser possível quando é possível obter estabilidade primária adequada do implante; caso contrário, é preferível uma abordagem faseada.

  • Jensen OT et al., J Oral Maxillofac Surg, 1994. PMID: 8005911

    
    

Custos e planeamento individual

(dependendo da extensão do aumento, material de enxerto, complementos e plano de implantes)

Perguntas frequentes

Resumo

A elevação do seio maxilar pela técnica de janela lateral procura criar volume ósseo suficiente para a colocação e manutenção de implantes, mesmo quando a altura óssea residual é reduzida.

Se não souber se necessita de aumento sinusal ou qual técnica é mais adequada para o seu tratamento com implantes, teremos todo o gosto em avaliar a sua anatomia e discutir as opções consigo em Basel com base em dados clínicos e diagnóstico 3D.

Diagnóstico e planeamento

Nos tratamentos implantológicos, o planeamento parte da futura reabilitação protética. Avaliamos em conjunto a disponibilidade óssea, os tecidos moles, a posição dos implantes, a oclusão, a possibilidade de higiene e o acompanhamento a longo prazo; a imagiologia tridimensional é utilizada apenas quando acrescenta informação relevante para a questão clínica.

Limitações, riscos e alternativas

Implantes e procedimentos de aumento ósseo não são igualmente indicados em todas as situações. As possíveis complicações biológicas e técnicas incluem inflamação, perda óssea ou de tecidos moles, falha de osteointegração e necessidade de reparação da prótese. Tabagismo, antecedentes periodontais, doenças sistémicas e higiene oral podem influenciar o risco.

Sinus Lift Lateral em Basel: experiência e enquadramento

Na Fachzahnarztpraxis Dr. Gasser, em Basel, os tratamentos implantológicos são planeados a partir do objetivo protético. O Dr. Thomas Gasser é especialista certificado em medicina dentária reconstrutiva (SSRD), concluiu o MAS em Oral Implantology na Universidade de Zurique e é, entre outras funções, membro do ITI. Em situações complexas, o tratamento é coordenado de forma interdisciplinar.Mais informações sobre a formação e as qualificações do Dr. Thomas Gasser.

Temas relacionados no nosso website

Dependendo da situação inicial, também podem ser relevantes Elevação transcrestal do seio maxilar,Regeneração Óssea Guiada ou Implantes Dentários All-on-4.Encontre outros tratamentos dentários em Basel na nossa visão geral de serviços.

Literatura e enquadramento científico

PubMed PMID 18724852 – A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation

PubMed PMID 35737681 – Complications of sinus floor elevation procedure and management strategies: A systematic review

A seleção da literatura serve para enquadramento científico. A relevância dos resultados para um tratamento concreto depende do diagnóstico, da situação inicial, dos riscos individuais e dos objetivos terapêuticos definidos em conjunto.