Una fisura dental puede ser difícil de ver pero causar síntomas como dolor al morder, sensibilidad al frío o sensación de que el diente “cede”. Una posible causa es un diente fisurado.
Las fisuras y fracturas son una causa importante de molestias en dientes que externamente pueden parecer sanos. El pronóstico depende de la profundidad, dirección y extensión de la fisura y de si afecta a la raíz.
En nuestra consulta de Basel utilizamos magnificación, pruebas clínicas, análisis de mordida e imágenes cuando están indicadas para valorar fisuras y planificar un tratamiento conservador.
Tipos de fisuras y fracturas
1. Fisuras del esmalte (craze lines)
Líneas finas superficiales; suelen ser inocuas y principalmente estéticas.
2. Fracturas de cúspide
Pérdida parcial de una cúspide, por ejemplo asociada a grandes restauraciones, sobrecarga o traumatismo. Requieren evaluación y, a menudo, restauración.
3. Fisura incompleta (cracked tooth)
El diente aún no está dividido, pero la fisura se extiende en dentina. Puede causar dolor al morder y existe riesgo de progresión.
4. Fractura radicular vertical
Es una forma grave y con frecuencia hace que el diente no sea conservable, especialmente cuando la fractura se extiende longitudinalmente por la raíz.
Causas frecuentes
Bruxismo o apretamientobruxismo)
Grandes restauraciones antiguas sin suficiente protección cuspídea
Alimentos duros, traumatismos o morder objetos duros
Cambios térmicos y fatiga acumulada del material pueden contribuir en determinados casos
Dientes tratados endodónticamente pueden tener menos tejido remanente y mayor riesgo de fractura según la pérdida estructural
Malposición dental o determinados contactos de mordida
Fatiga estructural a lo largo de los años
Síntomas: ¿cómo puede manifestarse una fisura?
Dolor agudo al morder o al liberar la mordida
Sensibilidad al frío, dulce o presión
Sensación de que un diente responde de forma extraña al masticar
Dolor intermitente sin una causa evidente
En fases avanzadas: inflamación, hinchazón o absceso
Cuanto antes se identifique una fisura, mayores pueden ser las posibilidades de conservar el diente.
Opciones de tratamiento en nuestra consulta de Basel
1. Diagnóstico con magnificación y análisis de mordida
Muchas fisuras son muy finas. La magnificación, las pruebas de mordida, la transiluminación y las imágenes cuando están indicadas ayudan a determinar su extensión y relevancia clínica.
2. Estabilización conservadora en fisuras limitadas
Restauraciones parciales de cerámica (Onlays u overlays)
Restauraciones de composite en defectos seleccionados. El objetivo es estabilizar las paredes dentales y reducir la propagación de la fisura.
3. Corona o restauración de cobertura cuando el diente necesita estabilización amplia
Si la fisura es extensa y la estructura restante lo requiere, una restauración con cobertura cuspídea o corona puede estabilizar mecánicamente el diente. El diseño debe conservar la mayor cantidad posible de tejido sano.
4. Tratamiento de conductos cuando la pulpa está afectada de forma irreversible
Si existe pulpitis irreversible o necrosis, el diente puede requerir tratamiento endodóntico y posteriormente una restauración que proteja la estructura remanente.
5. Extracción cuando la fractura hace inviable la conservación
Las fracturas radiculares verticales extensas suelen tener un pronóstico desfavorable. Las opciones de sustitución se explican individualmente, por ejemplo colocación del implante,Puente dental adhesivoimplante o puente según la situación.puente convencional.
Evidencia científica
El síndrome de diente fisurado se observa con frecuencia en molares y premolares, especialmente en dientes con restauraciones extensas.
La cobertura cuspídea puede mejorar la estabilidad de dientes con pérdida estructural relevante en comparación con restauraciones que dejan cúspides debilitadas sin protección.
Una estabilización temprana puede reducir el riesgo de progresión en determinados dientes fisurados.
Las fracturas radiculares verticales tienen un pronóstico desfavorable y requieren un diagnóstico cuidadoso.
Costes: precios orientativos habituales (CHF)
Servicio | Precio orientativo |
Diagnóstico, radiografías/escaneo y análisis oclusal | 120 – 150 |
Estabilización con composite de fisuras pequeñas, cuando está indicada | 150 – 450 |
Restauración parcial cerámica (onlay/overlay) | 1’700 – 1’900 |
Corona o restauración de cobertura en fisuras más profundas | 1’700 – 1’900 |
Tratamiento de conductos, si está indicado | 900 – 1’500 |
Extracción y sustitución, solo cuando el diente no es conservable | 3’800–5’800 |
Preguntas frecuentes
¿Puede “curarse” una fisura?
Una fisura estructural no vuelve a soldarse por sí sola. El tratamiento busca limitar su progresión, aliviar síntomas y conservar el diente cuando sea posible.
¿Cómo se sabe si el diente puede conservarse?
La extensión se valora mediante magnificación, pruebas clínicas e imágenes adecuadas. Algunas fisuras solo pueden determinarse con certeza durante el tratamiento.
¿Ayuda una férula?
En pacientes con bruxismo puede reducir cargas parafuncionales y proteger dientes y restauraciones, aunque no “cura” una fisura existente.
¿Una fractura dental siempre duele?
No. La intensidad del dolor no predice por sí sola la profundidad o el pronóstico de la fisura.
Detectar pronto y tratar de forma conservadora
Las fisuras dentales pueden ser difíciles de diagnosticar, pero una evaluación temprana permite valorar si el diente puede estabilizarse. En Basel combinamos diagnóstico clínico, magnificación y restauraciones adhesivas o protésicas según la situación.
Si siente dolor al masticar o sospecha una fisura, podemos examinar el diente y explicarle las opciones para conservarlo cuando sea posible.
