Extraction dentaire atraumatique à Bâle

En bref : extraction douce (Benex)

Aujourd’hui, une extraction dentaire ne doit plus nécessairement s’accompagner de pression importante, de forces excessives ou de perte osseuse. Grâce à des techniques modernes comme le système Benex®, les dents peuvent être retirées de façon mini-invasive et respectueuse des tissus, sans effet de levier ni traumatisme de luxation de l’os ou de la gencive.

Dans notre cabinet à Bâle-Ville, nous utilisons l’extraction atraumatique avec Benex afin de préserver au mieux l’os maxillaire et les tissus mous — notamment lorsqu’une implantation ou une reconstruction esthétique est prévue ensuite.

Pourquoi privilégier une extraction atraumatique ?

Après une extraction conventionnelle, une part importante du volume de l’os alvéolaire peut être perdue au cours des premiers mois. Cette diminution de volume peut compromettre l’esthétique, la fonction et la position d’un futur implant.

La technique Benex vise à limiter cette perte en extrayant la dent axialement, c’est-à-dire dans son axe naturel, sans endommager inutilement l’alvéole osseuse.

Bénéfices potentiels et objectifs du traitement

• Atraumatique et conservateur : sans lambeau et avec préservation de l’os.

• Préservation de l’alvéole : conditions favorables pour un futur implant ou une préservation alvéolaire (socket preservation).

• Douleur et gonflement postopératoires réduits : moins de traumatisme – cicatrisation plus rapide.

• Préservation de l’architecture des tissus mous : la gencive reste autant que possible intacte, ce qui est particulièrement important dans les zones esthétiques.

• Implantation immédiate parfois possible : une alvéole intacte peut permettre une prise en charge directe dans des cas sélectionnés.

• Peut être particulièrement utile pour certaines fractures radiculaires ou dents non vitales.

Déroulement du traitement

1. Diagnostic : évaluation de la morphologie radiculaire et de la structure osseuse à l’aide d’une radiographie.

2. Préparation mini-invasive : retrait d’anciennes restaurations ou de restes coronaires ; si nécessaire, mise en place d’un ancrage de traction central.

3. Extraction Benex : traction axiale contrôlée au moyen d’un dispositif de tension hydraulique ou mécanique, sans forces de levier.

4. Préservation alvéolaire / PRF : comblement facultatif de l’alvéole avec un substitut osseux et/ou une membrane autologue de PRF afin de soutenir la régénération.

5. Suture et cicatrisation : fermeture primaire de la plaie ou cicatrisation ouverte selon la prise en charge prévue ensuite, par exemple une implantation immédiate.

   
   

Mise en perspective scientifique

• Perte osseuse après extraction conventionnelle : une réduction horizontale de plusieurs millimètres peut survenir au cours des premiers mois.

  • Tan WL et al. (2012).Quelles sont les limites ? 23(Suppl 5): 1–11. PMID:22211303

• Extraction atraumatique et Benex : ces approches visent à réduire le traumatisme tissulaire et à préserver davantage l’os qu’une extraction nécessitant des forces de levier importantes.

  • Singh H. et al. (2020).J Clin Exp Dent 12(8): e755–e762. PMID: 32874969

• Préservation alvéolaire / PRF : le PRF peut soutenir la cicatrisation des tissus mous et certains processus régénératifs ; son bénéfice dépend de l’indication et de la technique utilisée.

  • Miron RJ. et al. (2020).Clin Oral Investig 24(8): 2541–2552. PMID:32100109

• Implantation immédiate dans une alvéole atraumatique : dans des cas bien sélectionnés, les taux de survie sont comparables à ceux d’une implantation différée ; la stabilité des tissus mous dépend notamment de l’anatomie locale.

  • Chen ST. & Buser D. (2014).Quelles sont les limites ? 25(2): 121–128. PMID: 23682970

Coûts et planification individuelle

(selon la dent, la complexité et le traitement complémentaire ; devis transparent au préalable)

Dépendance à la qualité des données et à la stabilité du guide

Zusammenfassung

La méthode Benex permet une extraction dentaire atraumatique visant à préserver l’os et la gencive — une approche moderne et respectueuse des tissus, particulièrement utile lorsqu’une reconstruction ultérieure est prévue.

Si une dent doit être extraite et que la préservation du volume osseux est importante pour les traitements futurs, nous vous conseillons volontiers à Bâle sur la technique d’extraction et les éventuelles mesures de préservation de l’alvéole.

Diagnostic et planification

En implantologie, la planification part de la future restauration prothétique. Le volume osseux, les tissus mous, la position de l’implant, l’occlusion, la facilité d’hygiène et le suivi à long terme sont évalués ensemble ; l’imagerie tridimensionnelle n’est utilisée que lorsqu’elle apporte un bénéfice supplémentaire pour la question clinique posée.

Limites, risques et alternatives

Les implants et les augmentations osseuses ne sont pas indiqués de la même manière dans toutes les situations. Les complications biologiques et techniques possibles comprennent l’inflammation, la perte osseuse ou des tissus mous, l’absence d’ostéointégration ainsi qu’un besoin de réparation de la restauration. Le tabagisme, les antécédents parodontaux, les maladies générales et l’hygiène bucco-dentaire peuvent influencer le risque.

Extraction douce (Benex) à Bâle : expérience et mise en perspective

À la Fachzahnarztpraxis Dr. Gasser à Bâle, les traitements implantaires sont planifiés selon une approche orientée vers la restauration prothétique. Le Dr Thomas Gasser est spécialiste en médecine dentaire reconstructive (SSRD), titulaire d’un MAS Oral Implantology de l’Université de Zurich et notamment membre de l’ITI. Dans les situations complexes, le traitement est coordonné de manière interdisciplinaire.En savoir plus sur la formation et les qualifications du Dr Thomas Gasser.

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Selon la situation initiale, d’autres options telles que Implants dentaires,Les implants zygomatiquesouImplantologie guidée par guide chirurgical relevant sein.Vous trouverez d’autres prestations de médecine dentaire à Bâle dans notre aperçu des traitements.

Littérature et mise en perspective scientifique

PubMed PMID 22814758 – Alveolar ridge preservation. A systematic review

PubMed PMID 30057608 – Ridge Preservation Procedures after Tooth Extractions: A Systematic Review

La sélection bibliographique sert à situer scientifiquement le sujet. La pertinence de ces données pour un traitement concret dépend du diagnostic, de la situation initiale, des risques individuels et des objectifs thérapeutiques définis conjointement.