Dispositivo anti-ressonar em Basel

Em resumo: Dispositivo anti-ressonar

O ressonar pode ser mais do que um ruído noturno: em alguns casos está associado a uma perturbação respiratória do sono, como a apneia obstrutiva do sono (AOS). Durante o sono, o estreitamento das vias aéreas pode provocar episódios de redução ou interrupção do fluxo respiratório, dessaturações de oxigénio e fragmentação do sono.

Um dispositivo de avanço mandibular individualizado pode ajudar em casos selecionados. Mantém a mandíbula numa posição mais anterior durante o sono e pode aumentar o espaço das vias aéreas, reduzindo o ressonar e, em determinadas formas de AOS, os eventos respiratórios.

Possíveis benefícios e objetivos do tratamento

• Pode reduzir o ressonar em muitos pacientes adequadamente selecionados

• Pode melhorar parâmetros respiratórios em casos de apneia obstrutiva do sono ligeira a moderada

• Pode melhorar a qualidade do sono e a atenção diurna

• Não invasivo e reversível – sem cirurgia e sem medicação específica para o dispositivo

• Compacto, confortável e fácil de transportar

• Fabricado individualmente para uma adaptação confortável e um avanço mandibular controlado

  
  

Para quem é indicado um dispositivo anti-ressonar?

• Em casos de ressonar primário, após avaliação adequada

• Em casos selecionados de apneia obstrutiva do sono ligeira a moderada

• Quando a terapia CPAP não é tolerada ou é recusada, após avaliação por medicina do sono

• Quando a anatomia mandibular contribui para o estreitamento das vias aéreas durante o sono

• Como parte de uma abordagem combinada em determinados distúrbios respiratórios do sono

Menos adequado quando:

• Schwere Schlafapnoe (Apnoe-Hypopnoe-Index > 30)

• Obesidade grave ou determinadas causas neurológicas exigem avaliação médica específica

• Suporte periodontal insuficiente ou situação dentária que não permita uma retenção estável do dispositivo

  
  

Etapas do tratamento

1. Avaliação em medicina do sono: em colaboração com médicos especialistas ou laboratórios do sono, por exemplo através de poligrafia ou polissonografia, confirma-se o diagnóstico e avalia-se a indicação.

2. Exame dentário e planeamento: avaliação dos dentes, articulações temporomandibulares e musculatura; impressão digital ou scan para uma adaptação individual.

3. Fabrico do dispositivo: produção individual no laboratório, frequentemente como sistema de duas peças para maxila e mandíbula com avanço ajustável.

4. Colocação e ajuste: o avanço mandibular é titulado progressivamente de acordo com o efeito, o conforto e a resposta clínica, sem um valor fixo aplicável a todos.

5. Controlo e acompanhamento: após algumas semanas são avaliados o conforto, sintomas e qualidade do sono; quando indicado, ajusta-se o dispositivo e realiza-se uma reavaliação médica, por exemplo com poligrafia de controlo.

   
   

Efeito e evidência científica

• Eficácia demonstrada em doentes selecionados:

  Revisões sistemáticas mostram que dispositivos de avanço mandibular podem reduzir o índice de eventos respiratórios e o ressonar em muitos pacientes com AOS ligeira a moderada, embora a resposta individual varie.

• Qualidade de vida:

  Em pacientes que respondem ao tratamento, os dispositivos podem melhorar sintomas relacionados com o sono e a sonolência diurna; o efeito varia entre indivíduos.

• Tolerabilidade a longo prazo:

  A maioria dos efeitos secundários é ligeira, mas podem ocorrer dor muscular ou articular, desconforto dentário, salivação alterada e mudanças graduais da oclusão ou posição dentária. Por isso são importantes controlos regulares.

• Comparação com CPAP:

  Na AOS ligeira a moderada, dispositivos de avanço mandibular podem reduzir o índice de apneia-hipopneia, embora o CPAP seja geralmente mais eficaz na normalização respiratória. A adesão e o conforto podem ser melhores com o dispositivo em alguns pacientes.

Custos e planeamento individual

Os custos dependem do diagnóstico, do tipo de dispositivo e da técnica laboratorial. Em caso de apneia do sono diagnosticada, algumas seguradoras podem comparticipar parte dos custos mediante pedido e de acordo com a cobertura individual.

Perguntas frequentes

Dormir com mais tranquilidade – cuidar melhor da saúde

Um dispositivo de avanço mandibular individualizado pode reduzir o ressonar e os eventos respiratórios em casos adequadamente selecionados, contribuindo para uma abordagem do sono coordenada com a medicina do sono.

Se sofre de ressonar ou cansaço diurno, ou se já tem diagnóstico de apneia obstrutiva do sono ligeira a moderada, teremos todo o gosto em avaliá-lo. Planeamos o tratamento de forma individual e, quando necessário, em colaboração com medicina do sono.

Diagnóstico e planeamento

As queixas do sistema mastigatório são frequentemente multifatoriais. Por isso, avaliamos em conjunto as articulações temporomandibulares, a musculatura mastigatória, os contactos dentários, os padrões de carga e a evolução temporal dos sintomas. O objetivo é, sempre que possível, uma abordagem reversível e faseada, com controlos regulares.

Limitações, riscos e alternativas

Uma goteira ou terapia funcional não resolve todas as formas de dor de cabeça, muscular ou articular. Em sintomas atípicos, sinais neurológicos ou suspeita de outras causas, pode ser útil uma avaliação médica ou fisioterapêutica. O tratamento é adaptado de acordo com a evolução.

Dispositivo anti-ressonar em Basel: experiência e enquadramento

Na nossa clínica em Basel, as queixas funcionais não são avaliadas apenas com base em contactos dentários isolados. Consideramos em conjunto sintomas, musculatura, articulações e fatores reconstrutivos e, quando possível, começamos por medidas reversíveis. Se necessário, envolvemos outras especialidades.Mais informações sobre a formação e as qualificações do Dr. Thomas Gasser.

Temas relacionados no nosso website

Dependendo da situação inicial, também podem ser relevantes Goteira Michigan,Dor na ATM e DTM ou Exame.Encontre outros tratamentos dentários em Basel na nossa visão geral de serviços.

Literatura e enquadramento científico

PubMed PMID 38058324 – Appliances Therapy in Obstructive Sleep Apnoea: A Systematic Review and Meta-Analysis

PubMed PMID 39174171 – Dental and skeletal changes of long-term use of mandibular advancement devices for the treatment of adult obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis

A seleção da literatura serve para enquadramento científico. A relevância dos resultados para um tratamento concreto depende do diagnóstico, da situação inicial, dos riscos individuais e dos objetivos terapêuticos definidos em conjunto.