Articulação temporomandibular, bruxismo e função
Enquadrar as queixas, compreender as cargas e tratar de forma direcionada
Estalidos, pressão, limitação da abertura da boca, tensão muscular ou cansaço mandibular de manhã podem ser sinais de uma alteração funcional. Ao mesmo tempo, estas queixas são frequentemente multifatoriais e nem toda a alteração necessita de tratamento dentário.
Por isso, começamos com uma avaliação funcional clínica e procuramos determinar se os dentes, a musculatura, a articulação temporomandibular ou outros fatores estão em primeiro plano.
O que significa diagnóstico funcional?
O diagnóstico funcional avalia a interação entre dentes, oclusão, músculos mastigatórios e articulações temporomandibulares. Queixas como tensão muscular, dor na ATM, estalidos ou desgaste dentário visível podem ter causas diferentes e, por isso, não devem ser automaticamente atribuídas ao mesmo diagnóstico.
Na nossa clínica em Basel, a avaliação começa com a anamnese e o exame clínico. Consoante os achados, podem ser úteis registos complementares, terapia com goteira, fisioterapia ou uma adaptação do planeamento restaurador. O objetivo é um tratamento prudente e orientado pelos achados.
Possíveis componentes do tratamento
Informação e estratégias para reduzir as cargas.
Goteira oclusal individualizada ou goteira Michigan quando existe uma indicação adequada.
Fisioterapia ou avaliação interdisciplinar adicional.
Avaliação do desgaste dentário e de sinais funcionais de sobrecarga.
Medidas reconstrutivas apenas quando existe uma indicação dentária própria para tal.
Nem todo o estalido precisa de ser tratado
Ruídos articulares sem dor ou perda de função podem ser inofensivos. A necessidade de tratamento depende das queixas, da função e da evolução – não de um ruído isolado.
Bruxismo e reabilitações dentárias
Em casos de bruxismo pronunciado, consideramos com especial cuidado a escolha dos materiais, a construção e o conceito de proteção. Isto aplica-se a dentes naturais, facetas dentárias e reabilitações sobre implantes.
Informações adicionais
Avaliar as queixas de forma diferenciada. Não tratamos a radiografia nem o estalido; tratamos a situação clínica e as suas queixas reais.
Nota: esta informação destina-se a orientação geral e não substitui um exame individual nem um plano de tratamento.
