Basel’de Periodontitis Tedavisi

Cerrahi olmayan periodontal tedavi(scaling & root planing, SRP),Periodontitisperiodontitisin ilk basamak tedavisinin önemli bir bölümüdür. Periodontitis, dişi destekleyen dokuları etkileyen kronik inflamatuvar bir hastalıktır ve tedavi edilmezse diş hareketliliği ile diş kaybına yol açabilir.

Bu tedavinin amacıdiş eti altındaki biyofilm, bakteriyel birikimler ve diş taşlarınıprofesyonel olarak uzaklaştırarak inflamasyonun azalması ve dokuların iyileşmesi için uygun koşulları oluşturmaktır.

Kliniğimizde Basel-Stadt'taki Muayenehanemizde Modern ultrasonik cihazlar, Eritritol Airflow, ince el aletleri/küretler, optik büyütmeve gerektiğindekanıta dayalı yardımcı tedaviler.

SRP gerektirebilecek bulgular

• Diş eti kanaması

• Ağız kokusu

• Diş eti çekilmesi

• Hassas veya daha uzun görünen dişler

• Diş hareketliliği / basınç hissi

• Diş eti altında görülebilen diş taşı veya birikimler

• Çiğneme sırasında hassasiyet

Süreç – adım adım

1. Tanı ve bulguların kaydı

• Periodontal durum (cep derinliği, kanama, resesyon)

• Gerektiğinde 2D röntgen veya seçilmiş endikasyonda 3D görüntüleme

• Bireysel periodontal risk ve gerekli durumlarda mikrobiyolojik değerlendirme

2. Biyofilm yönetimi (başlangıç aşaması)

• Profesyonel diş temizliği

• Diş eti üstü biyofilmin nazikçe uzaklaştırılması için eritritol Airflow

3. Kapalı periodontal tedavi (SRP)

• Periodontal ceplerin ultrasonik aletlerle temizlenmesi

• Kök yüzeylerinin uygun şekilde debridmanı/düzleştirilmesi

• Karmaşık kök anatomilerinde seçici el aletleri

• Gerektiğinde ve endikasyona göre:lokal antimikrobiyal/antibiyotik uygulamalar, fotodinamik tedavi (PDT), PRF gibi yardımcı yöntemlerileri vakalarda değerlendirilebilir.

4. Yeniden değerlendirme (yaklaşık 6–12 hafta sonra)

• Cep derinliği ve inflamasyon bulgularının kontrolü

• Tedavi yanıtının değerlendirilmesi

• Stabilizasyon veya ileri tedavi gereksinimi hakkında karar

5. Periodontal recall (destekleyici tedavi)

• Bireysel riske göre çoğunlukla 3–4 aylık aralıklar

• Uzun dönem hastalık kontrolü için önemlidir.

Cerrahi olmayan periodontal tedavinin avantajları

• Doku koruyucu ve minimal invaziv

• Periodontitisinkanıta dayalı ilk basamak tedavisidir.

• İnflamasyon ve sondalamada kanamayı azaltabilir.

• Diş eti sağlığına, ağız kokusunun azalmasına ve bakımın kolaylaşmasına katkı sağlayabilir.

• Bazı vakalarda cerrahi gereksinimini azaltabilir; ancak derin kalıcı ceplerde cerrahi yine gerekebilir.

• Periodontal tedavi bazı sistemik inflamasyon parametreleri üzerinde küçük olumlu etkiler gösterebilir.Özellikle diyabet ve kardiyovasküler risk bağlamında ilişkiler araştırılmıştır.*

* Periodontitis bazı sistemik hastalıklarla ilişkilidir; bu, her durumda doğrudan nedensellik anlamına gelmez.

Bilimsel kanıtlar

• SRP, periodontitisin ilk basamak tedavisinin temelidir.

  Cep derinliği ve kanamada azalma için güçlü klinik kanıt bulunmaktadır.

  • Cobb CM. (2002).J Periodontol. PMID: 11846100

• Eritritol Airflow, uygun endikasyonda biyofilm uzaklaştırmada doku dostu bir yardımcı yöntem olabilir.

  Klasik tozlara kıyasla daha düşük abraziviteyle biyofilm kontrolüne katkı sağlayabilir.

  • Hägi TT et al. (2013). Clin Oral Investig. PMID: 22581462

• PDT yardımcı tedavi olarak araştırılmıştır.

  Bazı çalışmalarda bakteri yükü ve inflamasyon parametrelerinde ek azalma bildirilse de klinik fayda sınırlı olabilir ve rutin SRP’nin yerini almaz.

  • Azarpazhooh A. et al. (2010).J Periodontol. PMID: 20450357

• Düzenli destekleyici periodontal bakım uzun dönem kayıpları azaltır.

  Recall’a düzenli katılım hastalık ilerlemesi ve diş kaybı riskinin azalmasıyla ilişkilidir; etki büyüklüğü hasta grubuna göre değişir.

  • Axelsson P, Lindhe J. (1981). J Clin Periodontol. PMID: 6947997

• Periodontitis ve genel sağlık

  Periodontitis ile diabetes mellitus ve kardiyovasküler hastalıklar arasındaki ilişkiler iyi belgelenmiştir.

  • Tonetti MS et al. (2013).J Clin Periodontol. PMID: 23574467

Maliyetler – tipik yaklaşık değerler (CHF)

(cep derinliği, kadran sayısı ve gerekli süreye göre kişiye özel)

Sık sorulan sorular (SSS)

SRP ağrılı mıdır?

Genellikle hayır. Tedavi lokal anestezi altında ve düşük titreşimli modern cihazlarla gerçekleştirilir.

Sonuç ne kadar kalıcıdır?

İyi ağız hijyeni ve düzenli takip ile sonuçlar uzun süre korunabilir; bakım yapılmadığında periodontitis yeniden ilerleyebilir.

Periodontitis iyileştirilebilir mi?

İltihap kontrol altına alınabilir ve ilerlemesi durdurulabilir; belirleyici olan uzun dönem bakım ve düzenli takip.

Ne zaman cerrahi tedavi gerekir?

Yalnızca derin, karmaşık ceplerde veya cerrahi olmayan yöntemlerle ulaşılamayan anatomik engeller bulunduğunda.

Nazik. Etkili. Bilimsel temelli.

Cerrahi olmayan periodontal tedavi, temel adımdır; amaç iltihabı kontrol altına almak, dişleri korumak ve uzun vadeli ağız sağlığını desteklemektir.

Diş eti kanaması, ağız kokusu veya dişlerde sallanma fark ediyorsanız Basel’de sizi kişiye özel, nazik ve bilimsel temelli bir yaklaşımla değerlendiriyoruz. Amaç iltihabı kontrol altına almak ve dişlerinizi uzun vadede korumaktır.