Basel’de diş eti çekilmesi ve kök yüzeyi kapatma

Açığa çıkmış diş boyunları (diş eti çekilmeleri) sıklıkla soğuk veya tatlıya karşı hassasiyet ve ağrıya, estetik rahatsızlığa ve kök yüzeyi çürüğü riskinin artmasına yol açabilir. Diş eti çekilmesinin kapatılması ile diş eti daha koronal bir konuma taşınır; böylece hassas kök yüzeyi korunabilir ve diş-diş eti estetiği daha uyumlu hale getirilebilir.

Kliniğimiz Basel’de her diş eti çekilmesi vakasını dijital planlama ve minimal invaziv yaklaşım ile değerlendiriyoruz; karmaşık vakaları uzman periodontologlarla yakın iş birliği içinde ve optik büyütme altında mikrocerrahi tekniklerle tedavi ederek hassasiyet ve öngörülebilirliği artırmayı amaçlıyoruz.

Avantajlar bir bakışta

• Daha az hassasiyet: Açıkta kalan kök yüzeyleri yeniden örtülerek korunabilir.

• Daha uyumlu diş eti çizgisi: Diş eti yüksekliği ve seyrinin dengelenmesi.

• Kök yüzeyi çürüğü ve aşınmaya karşı koruma: Örtülmüş yüzeylerin bakımı daha kolay olabilir.

• Nazik mikrocerrahi teknik: Küçük girişler, ince sütürler ve dokuya saygılı iyileşme yaklaşımı.

• Bireysel materyal seçimi: Hastanın kendi bağ dokusu, kolajen matrisler veya mine matriksi proteinleri kullanılabilir.

  
  

Diş eti çekilmesi kapatma tedavisi kimler için uygundur?

• Hassas diş boyunları (soğuk, tatlı veya havaya karşı ağrı/hassasiyet)

• Estetik düzensizlikler eşit olmayan diş eti seviyelerine bağlı

• Aşınma veya çürük bulunan kök yüzeyleri ya da planlanan kök yüzeyi dolguları

• İyi ağız hijyeni, Sigaranın bırakılması her vakada zorunlu değildir (ancak kuvvetle önerilir); kontrol altında bruksizm (gece plağı ile koruma)

Daha az uygun durumlar: tedavi edilmemiş periodontitis, yetersiz ağız hijyeni veya rekonstrüksiyon seçeneği olmayan ileri diş eti çekilmesi ve yetersiz yapışık diş eti.

Yöntemler – kısa ve anlaşılır

• Koronale kaydırılan flep (CAF): Hastanın kendi diş eti dokusu koronale doğru kaydırılır ve sabitlenir.

• Tünel tekniği (TUN): Dokuya saygılı bir yaklaşımdır; diş eti altında tünel hazırlanır, bağ dokusu grefti (CTG) veya veya kolajen matriks yerleştirilir ve diş eti koronale sabitlenir.

• Bağ dokusu grefti (CTG): Uzun süredir referans yöntemlerden biridir; sonuçları genellikle öngörülebilir ve ve renk/doku uyumu doğaldır..

• Kolajen matriks (ksenojenik): Dokuya saygılı bir alternatiftir; ikinci bir donör bölge gerektirmez ve birden fazla dişte yararlı olabilir.

• Ek yöntemler: Mine matriksi proteinleri (EMD) biyolojik rejenerasyonu desteklemek için; kök yüzeyi dolgusu (seramik/kompozit) diş dokusu kaybı varsa.

  
  

Süreç – adım adım

1. Analiz ve planlama – fotoğraf/tarama, diş eti çekilmesi sınıflaması, biyotip, hijyen kontrolü ve bruksizm taraması.

2. Tedavi hazırlığı – uygun fırçalama tekniği (yumuşak fırça, nazik teknik) ve profesyonel diş temizliği.

3. Mikrocerrahi kapatma – CTG veya kolajen matriks ile CAF/tünel tekniği; ince sütür materyali ve optik büyütme.

4. Biyolojik destek – endikasyona göre PRF/EMD ve gerektiğinde eş zamanlı kök yüzeyi restorasyonu.

5. Takip – bölgenin korunması, nazik ağız bakımı, 1–2 hafta ve 6–8 hafta civarında kontroller; bruksizm varsa gece plağı.

   
   

Dayanıklılık ve beklenti yönetimi

• Uygun başlangıç koşullarında (sığ çekilme, yeterli doku ve doğru teknik) yüksek kapatma oranları elde edilebilir; bazı vakalarda tam kök yüzeyi kapatılması mümkündür..

• Risk faktörleri (sigara, sert fırçalama, tedavi edilmemiş bruksizm) sonucu olumsuz etkileyebilir; bunları önce (fırçalama eğitimi, gece plağı tedavisi) hedefli olarak ele alıyoruz.

• Estetik ve hassasiyet çoğu vakada belirgin ve uzun süreli biçimde iyileşebilir..

Bilimsel temel

Güncel çalışmalar, tünel tekniğinin bağ dokusu greftiyle özellikle iyi ağız hijyeni ve uygun doku kalınlığı bulunan seçilmiş vakalarda yüksek kök yüzeyi kapatma oranları sağlayabildiğini göstermektedir.

Kaynaklar:Zucchelli G ve ark. (2019). J Clin Periodontol 46(10): 1036–1045. doi:10.1111/jcpe.13180

Tavelli L ve ark. (2021). J Periodontol 92(5): 601–619. doi:10.1002/JPER.20-0641

Maliyetler – tipik yaklaşık değerler (CHF)

(diş sayısı, teknik ve materyale bağlı olarak; Basel’de önceden bireysel maliyet planı)

Sık sorulan sorular (SSS)

Ağrılı mı?

İşlem lokal anestezi altında yapılır. Sonrasında hafif şişlik veya gerginlik hissi olabilir; bu genellikle birkaç gün içinde azalır.

Kendi dokum mu, kolajen matriks mi?

Hastanın kendi bağ dokusu çoğu durumda yüksek doku uyumu ve stabil sonuçlar sağlayabilir. veya kolajen matriksKolajen matriks, birden fazla dişte veya ikinci bir donör bölgeden kaçınılmak istendiğinde uygun bir alternatif olabilir.

Ben ne yapabilirim?

Yumuşak fırça, nazik fırçalama tekniği, sigaranın bırakılması ve bruksizmde gece plağıbruksizm sonucun korunmasına katkıda bulunur.

Nihai sonucu ne zaman görürüm?

Yumuşak doku ilk 1–2 haftada iyileşmeye başlar; nihai kontur yaklaşık 6–12 hafta içinde olgunlaşır..

Doğal diş eti – uyumlu estetik

Açığa çıkmış diş kökleri günümüzde dokuya saygılı ve planlı yöntemlerle kapatılabilir; amaç hassasiyeti azaltmak, , kök yüzeylerini korumak ve uyumlu bir diş eti çizgisi elde etmektir..

Diş eti çekilmesi kapatma tedavisinin sizin için uygun olup olmadığından emin değilseniz, Basel’de sizi bireysel olarak değerlendiriyoruz; gerektiğinde uzman periodontologlarla birlikte mikrocerrahi odaklı bir plan oluşturuyoruz. Fonksiyon, estetik ve uzun dönem stabilite açısından size uygun çözümü birlikte belirliyoruz.