Terapia parodontale non chirurgica a Basilea

In breve: Terapia parodontale non chirurgica

La terapia parodontale non chirurgica (Scaling & Root Planing, SRP) rappresenta una fase fondamentale nel trattamento della parodontite – una malattia infiammatoria cronica che danneggia i tessuti di sostegno e, se non trattata, può portare a mobilità e perdita dentale.

L'obiettivo è rimuovere biofilm, batteri e depositi mineralizzati sotto il margine gengivale in modo accurato, per ridurre l'infiammazione e creare condizioni favorevoli alla guarigione.

Nel nostro studio a Basilea-Città utilizziamo strumentazione ultrasonica moderna, Airflow con eritritolo, curette fini, ingrandimento ottico e, quando indicato, misure aggiuntive basate sull'evidenza

Quando può essere indicata una terapia SRP?

• Sanguinamento gengivale

• Alitosi

• Recessione gengivale

• Colletti dentali sensibili o denti che appaiono più lunghi

• Mobilità dentale o sensazione di pressione

• Depositi subgengivali visibili o rilevati clinicamente

• Fastidio durante la masticazione

Svolgimento del trattamento

1. Diagnosi e registrazione dei reperti

• Status parodontale con profondità di sondaggio, sanguinamento e recessioni

• Radiografie secondo indicazione clinica

• Valutazione individuale dei fattori di rischio; test microbiologici solo in casi selezionati

2. Gestione iniziale del biofilm

• Igiene professionale e istruzione domiciliare

• Airflow con polveri a bassa abrasività per la rimozione del biofilm dove indicato

3. Terapia parodontale non chirurgica (SRP)

• Strumentazione delle tasche con ultrasuoni

• Debridement delle superfici radicolari

• Strumenti manuali selettivi per anatomie radicolari complesse

• In casi selezionati: antimicrobici locali, terapie fotodinamiche, PRF o altre misure aggiuntive solo se clinicamente giustificate

4. Rivalutazione (dopo alcune settimane)

• Controllo delle profondità di sondaggio, del sanguinamento e dei segni di infiammazione

• Valutazione della risposta al trattamento

• Decisione tra mantenimento e ulteriore terapia

5. Terapia parodontale di supporto

• Intervalli individualizzati, spesso ogni 3–4 mesi nei pazienti ad alto rischio

• Elemento essenziale per il mantenimento a lungo termine

Possibili vantaggi e obiettivi del trattamento

• Approccio conservativo e minimamente invasivo

• Terapia iniziale di riferimento nella maggior parte dei casi di parodontite

• Riduce biofilm, sanguinamento e infiammazione

• Può migliorare comfort, alitosi e salute gengivale

• Può ridurre la necessità di chirurgia in alcuni casi

• Il trattamento della parodontite può avere modesti effetti favorevoli su alcuni parametri sistemici*

* La parodontite è associata a diverse condizioni sistemiche; ciò non implica automaticamente causalità nel singolo paziente.

Inquadramento scientifico

• SRP è una terapia di base consolidata

  La riduzione di profondità di sondaggio e sanguinamento è ben documentata.

  • Cobb CM. (2002). J Periodontol. PMID: 11846100

• Airflow con eritritolo può essere usato in modo delicato per la gestione del biofilm

  Le polveri a bassa abrasività sono state studiate per la rimozione del biofilm in terapia di supporto.

  • Hägi TT et al. (2013). Clin Oral Investig. PMID: 22581462

• Terapie fotodinamiche come possibile complemento

  L'effetto aggiuntivo rispetto alla sola strumentazione è variabile tra gli studi e va valutato caso per caso.

  • Azarpazhooh A. et al. (2010). J Periodontol. PMID: 20450357

• La terapia di supporto regolare riduce il rischio di progressione

  Il follow-up strutturato è associato a una migliore conservazione dentale nel lungo periodo.

  • Axelsson P, Lindhe J. (1981). J Clin Periodontol. PMID: 6947997

• Parodontite e salute generale

  Le associazioni con diabete e malattie cardiovascolari sono ben documentate; gli effetti sistemici della terapia sono generalmente modesti.

  • Tonetti MS et al. (2013). J Clin Periodontol. PMID: 23574467

Costi e pianificazione individuale

(individuali in base a profondità delle tasche, numero di quadranti e tempo necessario)

Domande frequenti

Sintesi

La terapia parodontale non chirurgica è un passaggio fondamentale per controllare l'infiammazione, mantenere i denti e creare condizioni stabili per il lungo periodo.

Se nota sanguinamento gengivale, alitosi o mobilità dentale, saremo lieti di valutarla a Basilea. Insieme definiamo una terapia individuale e un programma di mantenimento adeguato al suo rischio.

Diagnostica e pianificazione

La pianificazione si basa su una valutazione parodontale strutturata. Sono rilevanti, tra gli altri, segni di infiammazione, profondità di sondaggio, sanguinamento, recessioni, situazione ossea, igiene orale e fattori di rischio individuali. Terapia e mantenimento vengono adattati di conseguenza.

Limiti, rischi e alternative

Il successo del trattamento dipende in misura importante dal controllo dell'infiammazione, dall'igiene orale domiciliare e da una terapia di mantenimento regolare. Fumo, diabete, difetti estesi o perdita ossea avanzata possono influenzare la prognosi. Non ogni situazione iniziale può essere ricostruita completamente dal punto di vista anatomico.

Terapia parodontale non chirurgica a Basilea: esperienza e inquadramento

Nel nostro studio a Basilea uniamo una diagnostica sistematica a una chiara strategia di mantenimento dei denti. Gli aspetti parodontali e ricostruttivi vengono valutati insieme; per quesiti parodonto-chirurgici complessi, se necessario, il trattamento avviene in collaborazione con colleghe e colleghi specializzati.Maggiori informazioni sulla formazione e sulle qualifiche del Dr. Thomas Gasser.

Temi correlati sul nostro sito web

A seconda della situazione iniziale, possono essere rilevanti ancheChirurgia parodontale, L'alitosi o Igiene dentalepossono essere rilevanti.Altre prestazioni odontoiatriche a Basilea sono disponibili nella panoramica delle prestazioni.

Letteratura e inquadramento scientifico

PubMed PMID 32594621 – Non-surgical periodontal therapy effectively improves patient-reported outcomes: A systematic review

PubMed PMID 40347039 – The Effect of Non-Surgical Periodontal Therapy on Subgingival Microbiota: A Systematic Review and Meta-Analysis

La selezione della letteratura serve all'inquadramento scientifico. La rilevanza delle singole evidenze per un trattamento concreto dipende dalla diagnosi, dalla situazione iniziale, dai rischi individuali e dagli obiettivi terapeutici definiti insieme.