Elevação transcrestal do seio maxilar em Basel

Em resumo: Elevação transcrestal do seio maxilar

Uma elevação transcrestal do seio maxilar, também conhecida comotécnica de Summers) é uma técnica menos invasiva para aumentar a altura óssea na região posterior da maxila quando ainda existe uma quantidade de osso residual suficiente para uma abordagem pelo rebordo alveolar.

Ao contrário de uma elevação lateral do seio maxilar, não é criada uma janela lateral. Em vez disso, a membrana de Schneider é elevada através do rebordo alveolar, permitindo um aumento ósseo limitado; em casos adequados, isto pode ser realizado na mesma sessão que a colocação do colocação do implante.

Na nossa clínica em Basel, o procedimento é planeado com imagem 3D (CBCT) realizado com técnica cuidadosa e pode ser complementado com material de substituição óssea conforme a indicação.

Quando é adequada uma elevação transcrestal do seio maxilar?

• Altura óssea residual frequentemente na ordem dos 4–7 mm, dependendo da anatomia e do sistema utilizado

• Para implantes na região de pré-molares ou molares da maxila

• Quando não é necessária uma elevação lateral do seio maxilar

• Quando uma abordagem menos invasiva é clinicamente apropriada

• Quando as condições permitem considerar a colocação simultânea do implante

Possíveis benefícios e objetivos do tratamento

• Menos invasivo: sem janela lateral e com acesso reduzido pelo rebordo alveolar

• Pode estar associado a menor morbilidade pós-operatória em comparação com a abordagem lateral, dependendo do caso

• Acesso cirúrgico mais reduzido

• Pode ser possível colocar o implante simultaneamente

• Elevada taxa de sucesso quando o tratamento é bem planeado

• As taxas de complicações são geralmente baixas

Etapas do tratamento

1. Planeamento 3D (CBCT)

São avaliadas a altura óssea residual, a anatomia do seio, septos e outras estruturas relevantes.

2. Preparação do leito do implante

A osteotomia do implante é preparada cuidadosamente até ao pavimento do seio maxilar.

3. Elevação controlada da membrana do seio

• Podem ser utilizados osteótomos especializados ou técnicas hidráulicas/assistidas por balão

• A membrana é elevada alguns milímetros, conforme necessário

  
  

4. Colocação de material de enxerto

• Osso autógeno

• material substituto ósseo

  
  

5. Colocação do implante

O implante pode ser colocado na mesma sessão quando a altura óssea residual é suficiente.

6. Cicatrização

É programado acompanhamento após a cirurgia; a carga é geralmente planeada após um período de cicatrização individual, frequentemente de cerca de 3–6 meses, dependendo da situação inicial e da estabilidade do implante.

Enquadramento científico

• Elevada sobrevivência dos implantes com uma abordagem menos invasiva

  Os métodos transcrestais apresentam taxas de sucesso dos implantes superiores a 94–98% em estudos selecionados.

  • Del Fabbro M. et al., Clin Implant Dent Relat Res, 2008. PMID: 18694464

• Critérios para colocação simultânea do implante

  Uma quantidade adequada de osso residual e a possibilidade de obter estabilidade primária do implante são centrais para decidir se o implante pode ser colocado no mesmo acto cirúrgico.

  • Fugazzotto PA., J Periodontol, 2003. PMID: 12887006

    
    

• Perfuração da membrana do seio

  A perfuração da membrana pode ocorrer com qualquer técnica de elevação do seio; as taxas publicadas variam conforme a técnica, a anatomia e a experiência do operador.

  • Silva LD. et al., Clin Oral Implants Res, 2006. PMID: 16968382

  
  

• Elevação hidráulica / assistida por balão

  As técnicas hidráulicas e assistidas por balão têm sido investigadas como alternativas para uma elevação controlada da membrana.

  • Chen L. et al., Int J Oral Maxillofac Implants, 2016. PMID: 27092347

Custos e planeamento individual

(dependendo da técnica, do material de enxerto e do planeamento do implante)

Perguntas frequentes

Resumo

A elevação transcrestal do seio maxilar é uma técnica pouco invasiva para aumentar o volume ósseo na maxila e, em situações adequadas, permite frequentemente a colocação simultânea do implante.

Se pretende saber se uma elevação transcrestal ou lateral do seio maxilar é mais adequada no seu caso, podemos avaliar a anatomia com planeamento 3D em Basel e explicar claramente as vantagens, limitações e alternativas.

Diagnóstico e planeamento

Nos tratamentos implantológicos, o planeamento parte da futura reabilitação protética. Avaliamos em conjunto a disponibilidade óssea, os tecidos moles, a posição dos implantes, a oclusão, a possibilidade de higiene e o acompanhamento a longo prazo; a imagiologia tridimensional é utilizada apenas quando acrescenta informação relevante para a questão clínica.

Limitações, riscos e alternativas

Implantes e procedimentos de aumento ósseo não são igualmente indicados em todas as situações. As possíveis complicações biológicas e técnicas incluem inflamação, perda óssea ou de tecidos moles, falha de osteointegração e necessidade de reparação da prótese. Tabagismo, antecedentes periodontais, doenças sistémicas e higiene oral podem influenciar o risco.

Elevação transcrestal do seio maxilar em Basel: experiência e enquadramento

Na Fachzahnarztpraxis Dr. Gasser, em Basel, os tratamentos implantológicos são planeados a partir do objetivo protético. O Dr. Thomas Gasser é especialista certificado em medicina dentária reconstrutiva (SSRD), concluiu o MAS em Oral Implantology na Universidade de Zurique e é, entre outras funções, membro do ITI. Em situações complexas, o tratamento é coordenado de forma interdisciplinar.Mais informações sobre a formação e as qualificações do Dr. Thomas Gasser.

Temas relacionados no nosso website

Dependendo da situação inicial, também podem ser relevantes Implantes Dentários All-on-4,Sinus Lift Lateral ou Implantes zigomáticos.Encontre outros tratamentos dentários em Basel na nossa visão geral de serviços.

Literatura e enquadramento científico

PubMed PMID 34013452 – The survival rate of transcrestal sinus floor elevation combined with short implants: a systematic review and meta-analysis of observational studies

PubMed PMID 39098575 – Clinical outcomes of implants placed with transcrestal maxillary sinus elevation: a systematic review and meta-analysis

A seleção da literatura serve para enquadramento científico. A relevância dos resultados para um tratamento concreto depende do diagnóstico, da situação inicial, dos riscos individuais e dos objetivos terapêuticos definidos em conjunto.