Basel’de transkrestal sinüs lifting

Birinternal sinüs lifting(transkrestal sinüs lifting, sıkçaSummers Liftolarak da bilinir)minimal invaziv bir yöntemdirve arka üst çenede kalan kemik yüksekliğiazalmış ancak hâlâ yeterliolduğunda – çoğunlukla yaklaşık4–7 mm.

– kemik yüksekliğini artırmak amacıyla kullanılabilir. Lateral (eksternal) sinüs liftingdenfarklı olarak lateral bir pencere açılmaz. Bunun yerineSchneider membranı implant kretinden kontrollü olarak yükseltilirve sınırlı miktarda kemik artırma alanı oluşturulur; işlem çoğu zamanaynı seanstaimplant.

Kliniğimizde Basel-Stadt'takiuygulamasıyla birleştirilebilir. İşlemdijital olarak planlanır(DVT)ve mümkün olduğunca atravmatik şekilde uygulanır; rejenerasyonu desteklemek için gerektiğindekemik grefti / kemik yerine geçen materyallerek biyolojik veya greft materyalleri kullanılabilir.

Transkrestal sinüs lifting ne zaman uygundur?

• Rezidüel kemik yüksekliği yaklaşık 4–7 mm arasında

• Üst çeneninküçük azı veya büyük azı bölgesindeimplant planlandığında

• Lateral sinüs liftingingerekli olmadığıdurumlarda

• Dahadoku koruyucu bir yöntemtercih eden uygun hastalarda

• Aynı seanstaimplant uygulamasınınmümkün olabileceği durumlarda

Transkrestal sinüs liftingin avantajları

• Minimal invaziv:Lateral pencere gerektirmez; erişim daha küçüktür.

• Daha az ameliyat sonrası şikâyet(şişlik, ağrı ve iyileşme süresi açısından)

• Daha kısa cerrahi süre

• Uygun primer stabilite varsa aynı seansta implant uygulanabilir.

• Olumlu başarı oranlarıuygun vaka seçimi ve planlamayla bildirilmiştir.

• Komplikasyon riski uygun planlama ve teknikle

Süreç – adım adım

1. Dijital planlama (DVT/CBCT)

Kalan kemik yüksekliği, sinüs membranı, septalar ve anatomik riskler değerlendirilir.

2. İmplant yatağının hazırlanması

İmplant yatağı sinüs tabanına kontrollü biçimde yaklaşacak şekilde hazırlanır.

3. Membranın atravmatik yükseltilmesi

• Özel osteotomlar veya hidrolik/balon destekli teknikler kullanılabilir.

• Membran birkaç milimetre kontrollü biçimde yükseltilir.

  
  

4. Kemik materyalinin yerleştirilmesi

• hastanın kendi kemiği

• kemik grefti / kemik yerine geçen materyaller

  
  

5. İmplant uygulaması

İmplant, yeterli kalan kemik ve primer stabilite varsaaynı seanstayerleştirilebilir.

6. İyileşme

Yaklaşık bir hafta sonra kontrol yapılır; yükleme başlangıç durumuna göre çoğunlukla 3–6 ay sonra planlanır.

Bilimsel kanıtlar (PubMed)

• Olumlu başarı oranları ve düşük invazivlik

  Transkrestal tekniklerde implant başarı/sağkalım oranları çalışmalarda yüksek düzeyde bildirilmiştir.>94–98 %.

  • Del Fabbro M. et al.,Clin Implant Dent Relat Res, 2008. PMID: 18694464

• Eş zamanlı implant için öngörü kriterleri

  Yaklaşık ≥4 mm kalan kemik yüksekliği, eş zamanlı implant için daha elverişli bir başlangıç koşulu olarak kabul edilir.

  • Fugazzotto PA.,J Periodontol, 2003. PMID: 12887006

    
    

• Membran perforasyonu riski

  Transkrestal sinüs liftingde membran perforasyon oranları bazı çalışmalarda lateral pencere yöntemine göre daha düşük bildirilmiştir.

  • Silva LD. et al.,Clin Oral Implants Res, 2006. PMID:16968382

  
  

• Hidrolik/balon elevasyonu ile kemik oluşumu

  Hidrolik destekli teknikler membranın kontrollü yükseltilmesine ve işlemin öngörülebilirliğine katkı sağlayabilir.

  • Chen L. et al.,Int J Oral Maxillofac Implants, 2016. PMID:27092347

Maliyetler – tipik yaklaşık değerler (CHF)

(tekniğe, kemik materyaline ve implant planlamasına göre)

Sık sorulan sorular (SSS)

Ne zaman lateral sinüs lifting gerekir?

Kalan kemik yüksekliği yaklaşık 3–4 mm’nin altındaysa, transkrestal yaklaşım her vaka için yeterli olmayabilir ve lateral yöntem değerlendirilebilir.

Transkrestal sinüs lifting ağrılı mıdır?

İşlem lokal anestezi altında yapılır ve genelliklelateral sinüs liftinge göre daha az invazivdir;ameliyat sonrası şikâyetler çoğu vakada sınırlıdır.

Sinüs membranı yırtılabilir mi?

Evet. Perforasyon olası bir komplikasyondur; transkrestal teknikte daha düşük oranlar bildirilmiş olsa da oluştuğunda duruma göre yönetilir.

Ne kadar kemik yüksekliği kazanılabilir?

Genellikle Yaklaşık 2–4 mm; anatomik koşullara ve tekniğe göre değişir.

İmplant aynı seansta yerleştirilebilir mi?

Uygun kalan kemik yüksekliği ve primer stabilite varsa çoğu vakada mümkündür.

Minimal invaziv. Kontrollü. Dijital planlanmış.

Transkrestal sinüs lifting,arka üst çenede sınırlı kemik yetersizliğinde doku koruyucu bir yöntemolarak kullanılabilir ve uygun vakalarda implantın aynı seansta yerleştirilmesine olanak sağlayabilir.

Internal veya lateral sinüs liftingden hangisinin sizin durumunuza uygun olduğunu öğrenmek istiyorsanız, Basel’de sizi bireysel olarak değerlendiriyor ve DVT/CBCT verileri ile bilimsel kanıtlar temelinde seçenekleri açıklıyoruz.