Basel’de transkrestal sinüs lifting

Kısaca: Transkrestal sinüs lifting

İnternal sinüs lifting (transkrestal sinüs lifting, sıklıkla şu adla bilinir:Summers Lift), arka üst çenede kalan kemik yüksekliği az ancak hâlâ yeterliyse – çoğunlukla 4–7 mm – kemik yüksekliğini artırmak için kullanılan minimal invaziv bir yöntemdir.

– kemik yüksekliğini artırmak amacıyla kullanılabilir. eksternal sinüs lifting yönteminde olduğu gibi lateral bir pencere açılmaz. Bunun yerine Schneider membranı implant kretinden kaldırılır; böylece küçük ancak etkili bir kemik augmentasyonu elde edilir – çoğu zaman aynı seansta implant.

Basel-Stadt’taki kliniğimizde işlem dijital olarak planlanır(DVT) ve atravmatik şekilde uygulanır; rejenerasyonu optimize etmek için sıklıkla kemik grefti materyaliyle desteklenir.

Transkrestal sinüs lifting ne zaman uygundur?

• 4–7 mm arasında kalan rezidüel kemik yüksekliği

• Üst çenenin premolar veya molar bölgesindeki implantlar için

• Lateral sinüs lifting gerekli olmadığında

• Daha nazik bir yöntem isteyen hastalarda

• Eş zamanlı implant yerleştirilmesinin mümkün olması istendiğinde

Olası avantajlar ve tedavi hedefleri

• Minimal invaziv: lateral pencere yok, küçük giriş alanı

• Daha az postoperatif şikâyet (şişlik, ağrı, iyileşme süresi)

• Daha kısa cerrahi süre

• Uygun primer stabilite varsa aynı seansta implant uygulanabilir.

• İyi planlandığında yüksek başarı oranı

• Komplikasyon riski uygun planlama ve teknikle

Tedavinin seyri

1. Dijital planlama (DVT/CBCT)

Kalan kemik yüksekliği, sinüs membranı, septalar ve anatomik riskler değerlendirilir.

2. İmplant yatağının hazırlanması

İmplant yatağı sinüs tabanına kontrollü biçimde yaklaşacak şekilde hazırlanır.

3. Membranın atravmatik yükseltilmesi

• Özel osteotomlar veya hidrolik/balon destekli teknikler kullanılabilir.

• Membran birkaç milimetre kontrollü biçimde yükseltilir.

  
  

4. Kemik materyalinin yerleştirilmesi

• hastanın kendi kemiği

• kemik grefti / kemik yerine geçen materyaller

  
  

5. İmplant uygulaması

Kalan kemik yüksekliği yeterli olduğundan implant aynı seansta yerleştirilebilir.

6. İyileşme

Yaklaşık bir hafta sonra kontrol yapılır; yükleme başlangıç durumuna göre çoğunlukla 3–6 ay sonra planlanır.

Bilimsel değerlendirme

• Olumlu başarı oranları ve düşük invazivlik

  Transkrestal yöntemler %94–98’in üzerinde implant başarı oranları göstermektedir.

  • Del Fabbro M. et al.,Clin Implant Dent Relat Res, 2008. PMID: 18694464

• Eş zamanlı implant için öngörü kriterleri

  Yaklaşık ≥4 mm kalan kemik yüksekliği, eş zamanlı implant için daha elverişli bir başlangıç koşulu olarak kabul edilir.

  • Fugazzotto PA.,J Periodontol, 2003. PMID: 12887006

    
    

• Membran perforasyonu riski

  Transkrestal sinüs liftingde membran perforasyon oranları bazı çalışmalarda lateral pencere yöntemine göre daha düşük bildirilmiştir.

  • Silva LD. et al.,Clin Oral Implants Res, 2006. PMID: 16968382

  
  

• Hidrolik/balon elevasyonu ile kemik oluşumu

  Hidrolik destekli teknikler membranın kontrollü yükseltilmesine ve işlemin öngörülebilirliğine katkı sağlayabilir.

  • Chen L. et al.,Int J Oral Maxillofac Implants, 2016. PMID: 27092347

Maliyetler ve kişiye özel planlama

(tekniğe, kemik materyaline ve implant planlamasına göre)

Sık sorulan sorular

Özet

Transkrestal sinüs lifting, üst çenedeki eksik kemiği yeniden oluşturmak için nazik ve etkili bir yöntemdir – yüksek güvenlilikle ve çoğu zaman implantın aynı seansta yerleştirilmesiyle.

Internal veya lateral sinüs liftingden hangisinin sizin durumunuza uygun olduğunu öğrenmek istiyorsanız, Basel’de sizi bireysel olarak değerlendiriyor ve DVT/CBCT verileri ile bilimsel kanıtlar temelinde seçenekleri açıklıyoruz.

Tanı ve planlama

İmplantolojik tedavilerde planlama, gelecekteki protezden geriye doğru yapılır. Kemik miktarı, yumuşak dokular, implant konumu, oklüzyon, temizlenebilirlik ve uzun dönem bakım birlikte değerlendirilir; üç boyutlu görüntüleme yalnızca ilgili soruya ek bir fayda sağlıyorsa kullanılır.

Sınırlar, riskler ve alternatifler

İmplantlar ve augmentasyonlar her durumda aynı ölçüde uygun değildir. Olası biyolojik ve teknik komplikasyonlar arasında enflamasyon, kemik veya yumuşak doku kaybı, osseointegrasyonun gerçekleşmemesi ve protezde onarım ihtiyacı bulunur. Sigara, periodontal öykü, sistemik hastalıklar ve ağız hijyeni riski etkileyebilir.

Basel’de transkrestal sinüs lifting: deneyim ve değerlendirme

İmplantolojik tedaviler Fachzahnarztpraxis Dr. Gasser’de protetik hedefe göre planlanır. Dr. Thomas Gasser Rekonstrüktif Diş Hekimliği Uzmanıdır (SSRD), Zürih Üniversitesi’nde MAS Oral Implantology programını tamamlamıştır ve diğer üyeliklerinin yanı sıra ITI üyesidir. Kompleks durumlarda tedavi disiplinler arası koordine edilir.Dr. Thomas Gasser’in eğitimi ve nitelikleri hakkında daha fazla bilgi.

Web sitemizde ilgili konular

Başlangıç durumuna göre ayrıca All-on-4,Sinüs Lifting (Lateral)implant, köprü veya başka protetik seçenekler değerlendirilebilir.Zigoma implantları da ilgili olabilir.Basel’deki diğer diş hekimliği hizmetlerini hizmetler genel bakışında bulabilirsiniz.

Literatür ve bilimsel değerlendirme

PubMed PMID 34013452 – The survival rate of transcrestal sinus floor elevation combined with short implants: a systematic review and meta-analysis of observational studies

PubMed PMID 39098575 – Clinical outcomes of implants placed with transcrestal maxillary sinus elevation: a systematic review and meta-analysis

Literatür seçimi bilimsel değerlendirme amacı taşır. Somut bir tedavi için hangi bulguların önemli olduğu tanıya, başlangıç durumuna, bireysel risklere ve birlikte belirlenen tedavi hedeflerine bağlıdır.