Sinus lift transcrestal à Bâle

En bref : sinus lift transcrestal

Un sinus lift interne (sinus lift transcrestal, souvent appelétechnique de Summers) est une méthode mini-invasive pour augmenter la hauteur osseuse dans la région postérieure du maxillaire lorsque l’os résiduel est réduit mais encore suffisant, généralement autour de 4 à 7 mm.

Contrairement au externen Sinuslift aucun volet latéral n’est ouvert. La membrane de Schneider est soulevée depuis la crête alvéolaire, ce qui permet une augmentation osseuse limitée mais efficace, souvent lors de la même séance que l’implant..

Dans notre cabinet à Bâle-Ville, l’intervention est réalisée digital geplant sur la base de l’imagerie indiquéeCBCT / DVT) et de manière atraumatique, souvent avec un matériau de substitution osseuse afin de soutenir la régénération.

Quand un sinus lift transcrestal est-il indiqué ?

• Hauteur osseuse résiduelle d’environ 4 à 7 mm

• Pour les implants dans la région prémolaire ou molaire du maxillaire

• Lorsqu’un sinus lift latéral n’est pas nécessaire

• Pour les patients qui souhaitent une procédure plus douce

• Lorsque la pose simultanée de l’implant est possible

Bénéfices potentiels et objectifs du traitement

• Minimalinvasiv: kein laterales Fenster, kleine Zugangsstelle

• Moins d’inconfort postopératoire (gonflement, douleurs, temps de cicatrisation)

• Temps chirurgical souvent plus court

• Implantation simultanée possible dans de nombreux cas sélectionnés

• Hohe Erfolgsrate, wenn gut geplant

• Taux de complications généralement faible

Déroulement du traitement

1. Planification numérique (CBCT/DVT)

Analyse de la hauteur osseuse résiduelle, de la membrane sinusienne, des septa et des risques anatomiques.

2. Préparation du site implantaire

Le site est préparé jusqu’à proximité du plancher sinusien selon le protocole choisi.

3. Élévation atraumatique de la membrane

• Ostéotomes spécifiques ou techniques hydrauliques / par ballonnet

• Élévation contrôlée de quelques millimètres

  
  

4. Mise en place du matériau osseux

• de l’os autologue

• un matériau de substitution osseuse

  
  

5. Pose des implants

L’implant peut être posé au cours de la même séance lorsque la hauteur osseuse résiduelle assure une stabilité suffisante.

6. Cicatrisation

Contrôle après environ une semaine ; mise en charge généralement après 3 à 6 mois selon la situation initiale et la stabilité.

Mise en perspective scientifique

• Taux de survie élevés avec une approche moins invasive

  Les méthodes transcrestales présentent dans les études des taux de survie implantaire élevés, souvent supérieurs à 94–98 % selon les indications et les protocoles.

  • Del Fabbro M. et al.,Clin Implant Dent Relat Res, 2008. PMID: 18694464

• Critères pour l’implantation simultanée

  Une hauteur osseuse résiduelle d’environ ≥4 mm est souvent considérée comme un point de départ favorable, mais la stabilité primaire et l’anatomie restent déterminantes.

  • Fugazzotto PA.,J Periodontol, 2003. PMID: 12887006

    
    

• Risque de perforation de la membrane

  Les techniques transcrestales peuvent présenter des taux de perforation différents des techniques latérales ; le risque dépend de la méthode et de l’anatomie.

  • Silva LD. et al.,Quelles sont les limites ?, 2006. PMID: 16968382

  
  

• Formation osseuse avec élévation hydraulique ou par ballonnet

  Les techniques assistées hydrauliquement ont été étudiées comme moyen de contrôler l’élévation de la membrane et le gain osseux.

  • Chen L. et al.,Int J Oral Maxillofac Implants, 2016. PMID: 27092347

Coûts et planification individuelle

(selon la technique, le matériau osseux et la planification implantaire)

Dépendance à la qualité des données et à la stabilité du guide

Zusammenfassung

Le sinus lift transcrestal est une méthode peu invasive permettant d’augmenter le volume osseux dans le maxillaire, souvent avec pose simultanée de l’implant lorsque les conditions le permettent.

Si vous souhaitez savoir si un sinus lift interne ou externe convient à votre situation, nous vous conseillons volontiers à Bâle sur la base de l’examen clinique, de l’imagerie et du plan prothétique.

Diagnostic et planification

En implantologie, la planification part de la future restauration prothétique. Le volume osseux, les tissus mous, la position de l’implant, l’occlusion, la facilité d’hygiène et le suivi à long terme sont évalués ensemble ; l’imagerie tridimensionnelle n’est utilisée que lorsqu’elle apporte un bénéfice supplémentaire pour la question clinique posée.

Limites, risques et alternatives

Les implants et les augmentations osseuses ne sont pas indiqués de la même manière dans toutes les situations. Les complications biologiques et techniques possibles comprennent l’inflammation, la perte osseuse ou des tissus mous, l’absence d’ostéointégration ainsi qu’un besoin de réparation de la restauration. Le tabagisme, les antécédents parodontaux, les maladies générales et l’hygiène bucco-dentaire peuvent influencer le risque.

Sinus lift transcrestal à Bâle : expérience et mise en perspective

À la Fachzahnarztpraxis Dr. Gasser à Bâle, les traitements implantaires sont planifiés selon une approche orientée vers la restauration prothétique. Le Dr Thomas Gasser est spécialiste en médecine dentaire reconstructive (SSRD), titulaire d’un MAS Oral Implantology de l’Université de Zurich et notamment membre de l’ITI. Dans les situations complexes, le traitement est coordonné de manière interdisciplinaire.En savoir plus sur la formation et les qualifications du Dr Thomas Gasser.

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Selon la situation initiale, d’autres options telles que All-on-4,Sinuslift (lateral)ouLes implants zygomatiques relevant sein.Vous trouverez d’autres prestations de médecine dentaire à Bâle dans notre aperçu des traitements.

Littérature et mise en perspective scientifique

PubMed PMID 34013452 – The survival rate of transcrestal sinus floor elevation combined with short implants: a systematic review and meta-analysis of observational studies

PubMed PMID 39098575 – Clinical outcomes of implants placed with transcrestal maxillary sinus elevation: a systematic review and meta-analysis

La sélection bibliographique sert à situer scientifiquement le sujet. La pertinence de ces données pour un traitement concret dépend du diagnostic, de la situation initiale, des risques individuels et des objectifs thérapeutiques définis conjointement.