A ausência de dentes não é apenas uma questão estética – o maxilar e a função também se alteram.
Os dentes não servem apenas para mastigar. As forças mastigatórias são transmitidas ao osso alveolar através do ligamento periodontal e ajudam a manter a estrutura óssea local.
Após a perda dentária, o rebordo alveolar sofre remodelação e reabsorção. A maior alteração ocorre geralmente nos primeiros meses e continua, em grau variável, ao longo dos anos.
Na nossa prática em Basel-Stadt avaliamos frequentemente as consequências funcionais e estéticas da perda dentária. Dependendo da situação, próteses e implantes podem restabelecer função e suporte; enxertos ósseos podem ser necessários em casos selecionados.
Cinco alterações importantes após perda dentária extensa
Reabsorção óssea – alteração do rebordo alveolar
Após extrações ocorre perda de volume do rebordo, sobretudo no primeiro ano; a extensão varia muito entre pacientes e regiões.
O rebordo pode tornar-se:
mais baixo
mais estreito
menos favorável para retenção protética
mais exigente para implantes posteriores
As alterações podem ser especialmente relevantes no maxilar posterior devido à pneumatização do seio e na mandíbula posterior devido à anatomia local.
Com o tempo, a remodelação óssea pode modificar significativamente a anatomia original, sobretudo após anos de edentulismo.
Alterações da função muscular e mastigatória
Sem dentes, modifica-se a função dos músculos mastigatórios e faciais:
a eficiência mastigatória pode diminuir significativamente em comparação com a dentição natural
os padrões musculares adaptam-se à nova situação
a coordenação ao comer pode tornar-se mais difícil
a articulação de alguns sons pode ser afetada
Alguns pacientes referem:
maior fadiga ao mastigar
evitar determinados alimentos
insegurança ao falar ou sorrir
Alterações faciais – perda de suporte labial e dos tecidos
A perda dentária extensa pode influenciar o perfil facial:
os lábios podem parecer menos suportados
as bochechas podem perder suporte
a dimensão vertical facial pode diminuir
a mandíbula pode parecer relativamente mais proeminente
o perfil do mento pode parecer alterado
podem acentuar-se pregas e rugas ao redor da boca e nariz
Muitas destas alterações não são explicadas apenas pelo envelhecimento, mas também pela perda de suporte dentário e alveolar.
A retenção de próteses pode diminuir com a reabsorção óssea
Com alterações progressivas do rebordo, uma prótese total pode perder:
selamento e retenção no maxilar superior
estabilidade na mandíbula
retenção durante a mastigação
Queixas possíveis:
a prótese movimenta-se ao falar ou comer
pontos de pressão ou feridas
insegurança no dia a dia
evitar determinadas situações sociais
Consequências para saúde e qualidade de vida
A perda dentária extensa pode estar associada a:
dificuldade em mastigar determinados alimentos e dieta menos variada
possíveis alterações nutricionais; problemas gastrointestinais têm múltiplas causas e não decorrem automaticamente da perda dentária
menor participação social em algumas pessoas
associações entre saúde oral, capacidade mastigatória e fragilidade foram descritas em idosos, mas não implicam uma relação causal simples com quedas.
Perguntas frequentes
É possível reverter a perda óssea?
Em parte, enxertos ósseos podem reconstruir volume em casos selecionados, mas não restauram simplesmente a anatomia original e nem sempre são necessários.
Uma prótese removível pode ser uma solução de longo prazo?
Sim, em muitos pacientes. Contudo, necessita de manutenção e adaptação ao longo do tempo à medida que os tecidos se alteram.
Devo colocar implantes imediatamente?
Não existe uma regra universal. A colocação imediata ou precoce pode ter vantagens em casos selecionados, mas depende de infeção, anatomia, tecidos, risco e objetivos protéticos.
Basel – recuperar estabilidade e função
A perda dentária modifica a mastigação, o osso e por vezes o suporte facial. A medicina dentária moderna oferece soluções removíveis e fixas adaptadas à situação individual.
Se perdeu vários ou todos os dentes e gostaria de conhecer as opções, teremos todo o gosto em aconselhá-lo em Basel de forma pessoal e baseada em evidência.
