La perdita dei denti non è solo un tema estetico: cambia l'intera arcata e i tessuti di supporto
I denti non servono soltanto a masticare. Attraverso le radici, le forze funzionali vengono trasmesse all'osso alveolare. Questo stimolo meccanico contribuisce al mantenimento della struttura ossea.
Quando tutti i denti vengono persi, per carie, parodontite, trauma o altre cause, viene meno parte dello stimolo funzionale. L'osso va quindi incontro a rimodellamento e riassorbimento. Il processo inizia dopo la perdita dentaria e può proseguire negli anni, con intensità variabile da persona a persona.
Nel nostro studio a Basilea osserviamo quanto questi cambiamenti possano influire su masticazione, comfort ed estetica. Oggi esistono diverse possibilità per migliorare la funzione e, quando indicato, ricostruire parte dei tessuti perduti.
I 5 principali cambiamenti nell'arcata edentula
Riassorbimento osseo (atrofia): l'osso cambia forma e volume
Il rimodellamento osseo è generalmente più rapido nei primi 12 mesi dopo la perdita dei denti; l'entità del riassorbimento varia notevolmente tra i pazienti e continua più lentamente nel tempo.
L'osso può diventare:
più basso
più stretto
meno favorevole al supporto protesico
più complesso per una successiva terapia implantare
Il riassorbimento può essere particolarmente rilevante nel mascellare posteriore, anche per la pneumatizzazione del seno mascellare, e in alcune zone posteriori della mandibola.
Con il tempo l'anatomia dell'osso residuo può quindi differire in modo importante dalla situazione originaria.
Riduzione della funzione masticatoria e adattamento muscolare
Senza denti cambia l'interazione tra masticazione e muscolatura del volto:
La capacità di sviluppare forze masticatorie può essere sensibilmente ridotta rispetto a una dentatura naturale
La muscolatura deve adattarsi alla nuova situazione
La coordinazione durante la masticazione può risultare meno efficiente
La fonazione può essere influenzata, soprattutto nella fase di adattamento
Alcuni pazienti riferiscono:
maggiore affaticamento durante la masticazione
rinuncia ad alcuni alimenti
insicurezza nel parlare o sorridere
Cambiamenti del profilo del volto: riduzione del supporto di labbra e guance
La perdita dei denti può modificare il profilo del volto:
le labbra possono apparire meno sostenute
le guance possono perdere volume
la distanza tra naso e labbro può apparire ridotta
la mandibola può sembrare più prominente
la regione del mento può apparire più avanzata
possono accentuarsi pieghe e rughe attorno alla bocca e al naso
Una parte di questi cambiamenti può dipendere non soltanto dall'età, ma anche dalla perdita del supporto dentale e osseo.
La stabilità della protesi può diminuire con il riassorbimento osseo
Quando il supporto osseo si riduce, una protesi totale può perdere progressivamente:
ritenzione nel mascellare superiore
stabilità nella mandibola
sicurezza durante la masticazione
Disturbi tipicamente riferiti dai pazienti:
la protesi si muove durante il parlare o il mangiare
punti di pressione o lesioni della mucosa
insicurezza nelle attività quotidiane
riduzione della partecipazione sociale in alcuni casi
Possibili conseguenze sulla salute generale e sulla qualità di vita
La perdita completa dei denti può essere associata anche ad aspetti generali:
scelte alimentari più limitate e ridotto consumo di alcuni alimenti ricchi di fibre
possibili conseguenze nutrizionali e digestive, soprattutto nei pazienti fragili
riduzione della partecipazione sociale
negli anziani, una funzione orale ridotta può associarsi a fragilità e minore performance fisica; ciò non implica un rapporto causale diretto
Domande frequenti
È possibile recuperare l'osso perso?
In parte, in casi selezionati, mediante procedure di aumento osseo. Possibilità e complessità dipendono dalla quantità e dalla sede del difetto.
Una protesi totale è una soluzione a lungo termine?
Può essere una soluzione valida, ma richiede controlli e adattamenti nel tempo perché osso e mucosa continuano a cambiare.
È meglio inserire gli impianti subito?
Dipende dalla situazione clinica. In casi selezionati un inserimento implantare precoce può contribuire a preservare meglio i tessuti e semplificare la riabilitazione; in altri casi è preferibile attendere o ricostruire prima l'osso.
A Basilea: ritrovare stabilità, funzione e sicurezza
La perdita dei denti modifica osso, tessuti molli e funzione. La moderna odontoiatria offre diverse possibilità, dalla protesi totale alle soluzioni supportate da impianti, da scegliere in base all'anatomia e alle esigenze individuali.
Se ha perso molti o tutti i denti e desidera conoscere le opzioni disponibili a Basilea, saremo lieti di valutarle con lei in modo personale e basato sulla diagnosi. Insieme pianifichiamo una soluzione adeguata alla funzione, all'estetica e alle condizioni biologiche individuali.
